Questionário de frequência de consumo alimentar para indivíduos em hemodiálise: reprodutibilidade e validade

• Autor(a) principal: Wendling, Aline Lage
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: LOCUS Repositório Institucional da UFV
• Texto Completo: https://locus.ufv.br//handle/123456789/28962
• topic: Alimentos - Consumo - Avaliaçao; Insuficiencia renal cronica; Estudos de validação; Bioquímica da Nutrição

Conhecer o consumo alimentar é fundamental para o manejo da doença renal crônica (DRC) e prevenção de sintomas clássicos como uremia, hiperpotassemia, hiperfosfatemia e evitar futuras complicações. Essas complicações podem ser multifatoriais, entretanto, a terapia nutricional retarda ou previne seu surgimento. Desse modo, o objetivo deste estudo foi avaliar a validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência de consumo alimentar (QFCA) quantitativo específico para indivíduos com DRC em hemodiálise (HD). Trata-se de um estudo longitudinal de coorte aberta denominado “Nutrição e Genética nos Desfechos em Hemodiálise” (estudo NUGE-HD) realizado no Centro de Nefrologia do Hospital São João Batista, no município de Viçosa-MG. Dos 167 indivíduos que realizam HD regularmente, 82 indivíduos (56,6% homens, 57,5 ± 14,4 anos) participaram do estudo de validação e reprodutibilidade do QFCA-HD, de acordo com os critérios de inclusão. O QFCA-HD foi aplicado durante as sessões de HD, possui 135 itens alimentares e captou a ingestão alimentar dos últimos 12 meses. A validade relativa do QFCA-HD foi avaliada usando-se a média de dois recordatórios de 24 horas (R24h) deatenuados e ajustados pela densidade calórica, como método de referência, bem como coeficientes de correlação de Pearson, concordância entre os tercis, estatística kappa e gráficos de dispersão de Bland-Altman. A reprodutibilidade foi avaliada após um ano, mediante coeficiente de correlação intra-classe (ICC). Os nutrientes e os grupos alimentares avaliados, foram ajustados pela densidade calórica antes da realização das análises no software SPPS versão 21, adotando-se nível de significância de 5% (α=0,05). Como resultados, a ingestão calórica foi similar entre os instrumentos (diferença média de 50,1 kcal ± 403,2kcal). Ingestão de proteína, ácido linolênico, fibras, fósforo, potássio, sódio de adição, cálcio e açúcar total e de adição apresentaram correlação moderada (r entre 0,4 e 0,5). Para os grupos alimentares, a média do coeficiente de correlação foi r=0,38. Os gráficos de Bland- Altman mostraram boa concordância para os micronutrientes, fósforo, sódio e potássio e para os grupos, “farinhas, panificados e massas” e “carnes processadas, enlatados, sais e condimentos”. Na análise de concordância entre os tercis da ingestão de calorias e nutrientes pelos dois métodos, encontramos uma média de 86,5% dos indivíduos no tercil exato e adjacente e 13,3% dos indivíduos no tercil oposto. Para os grupos alimentares, em média 90,7%dos indivíduos foram classificados no tercil exato e adjacente e 9,3% no tercil oposto. A reprodutibilidade do QFCA- HD para nutrientes e grupos alimentares foi satisfatória, alcançando um ICC máximo de 0,72 e 0,59, respectivamente. Conclui-se que o QFCA-HD apresentou validade e reprodutibilidade moderados para calorias, nutrientes e grupos alimentares, indicando sua aplicação em estudos de epidemiologia nutricional em indivíduos brasileiros em HD. Os grupos alimentares “açúcares e confeitarias”; “bebidas não alcoólicas e infusões” e “miscelâneas” devem ser interpretados com cautela. Palavras-chave: Avaliação do consumo alimentar. Doença renal terminal. Estudo de validação. Confiabilidade.