Análise dos efeitos agudos das diferentes cargas resistivas inspiratórias e dispositivos em pacientes com insuficiência cardíaca por meio da ultrassonografia diafragmática

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Portugal, Lilian Bocchi
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/47729
Resumo: Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2019.
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Avaliamos a função pulmonar, espessura e a mobilidade do diafragma de 17 pacientes com IC. A carga muscular inspiratória foi ajustada em 30 e 60% da PImáx (Pressão inspiratória máxima); e a avaliação ultrassonográfica das variáveis diafragmáticas foram feitas em tempo real durante o uso dos dispositivos de TMI por meio de duas janelas acústicas. Esses foram randomizados em dois grupos: Grupo I, carga de mola linear (CML) com POWERbreathe® Plus; e Grupo II, carga de fluxo cônico-resistivo (FCR) com POWERbreathe® KH2. Resultados: Encontramos aumento significativo na espessura do diafragma em relação às duas intensidades de carga com um aumento maior sob a alta intensidade, similarmente nos dispositivos CML e FCR. A mobilidade foi significativamente maior apenas em uma carga de alta intensidade com o dispositivo FCR, embora a PE tenha sido significativamente maior durante o CML. Valores basais da espessura do diafragma foram moderadamente correlacionadas com PImáx, PEmáx e capacidade vital forçada. Conclusão: Diferentes cargas resistivas inspiratórias produziram aumento na espessura e mobilidade do diafragma. A mobilidade diafragmática foi crescente nas diferentes cargas, e demonstrou diferença entre os dispositivos, na carga alta. A espessura diafragmática mostrou associação entre as variáveis força muscular respiratória e função pulmonar e a percepção do esforço (PE) foi evidenciada no treinamento com CML.Background: Ultrasonography is used to study diaphragmatic motion, but, to our knowledge, diaphragmatic breathing patterns under resistive load remain poorly documented; we proposed to examine the ultrasonographic characteristics of diaphragmatic kinetics during different inspiratory resistive loads. Objective: To analyze diaphragm’s thickness and mobility under two load regimes (low and high) and two inspiratory muscle training devices (IMT) in subjects with heart failure (HF). Method: This is a randomized cross-over clinical trial. We evaluated the pulmonary function, thickness and diaphragmatic mobility of 17 patients with HF. The inspiratory muscle load was adjusted in 30 and 60% of MIP (Maximum Inspiratory Pressure); and the ultrasonographic evaluation of the diaphragmatic variables were made in real time during the use of IMT devices by means of two acoustic windows. These were randomized into two groups: Group I, mechanical threshold loading (MTL) with POWERbreathe® Plus; and Group II, electronic tapered flow resistive loading (TFRL) with POWERbreathe® KH2. Results: We found significant increase in diaphragm thickness regarding the two load intensities with a higher increase under the high-intensity, similarly in both MTL and TRFL devices. Mobility was significantly higher only at a high-intensity load with TFRL device, although the RPE was significantly higher during MTL. Diaphragm thickness at baseline was moderately correlated with MIP, MEP, and forced vital capacity. Conclusion: Different inspiratory resistive loads produced an increase in the thickness and mobility of diaphragma. The diaphragmatic mobility was increased in the different loads, and showed a difference between the devices, in the high load. The diaphragmatic thickness showed an association between respiratory muscle strength and pulmonary function, and the Rated Perceived Exertion (RPE) was evidenced in training with MTL.Faculdade UnB Ceilândia (FCE)Programa de Pós-Graduação em Ciências da ReabilitaçãoCipriano, Graziella França Bernardellilis.bocchi@gmail.comPortugal, Lilian Bocchi2024-02-09T21:44:19Z2024-02-09T21:44:19Z2024-02-092019-07-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfPORTUGAL, Lilian Bocchi. Análise dos efeitos agudos das diferentes cargas resistivas inspiratórias e dispositivos em pacientes com insuficiência cardíaca por meio da ultrassonografia diafragmática. 2019. 73 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) — Universidade de Brasília, Brasília, 2019.http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/47729porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-02-09T21:44:19Zoai:repositorio.unb.br:10482/47729Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-02-09T21:44:19Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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