Dispositivo intrauterino no pós-parto imediato : consolidação de protocolo assistencial

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Herculano, Thuany Bento, 1990-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10774
Resumo: Orientador: Patrícia Moretti Rehder
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spelling Dispositivo intrauterino no pós-parto imediato : consolidação de protocolo assistencialIntrauterine device in the immediate postpartum : consolidation of care protocolAnticoncepçãoPeríodo pós-partoDispositivos intrauterinosIntrauterine deviceContraceptionPostpartum periodOrientador: Patrícia Moretti RehderDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivo: Consolidar o protocolo assistencial "DIU no pós-parto imediato" da área de obstetrícia do Hospital da Mulher/CAISM-Unicamp em três diferentes eixos, a saber: 1. Mulheres, através de educação em saúde sobre planejamento reprodutivo durante as consultas de pré-natal; 2. médicos residentes e assistentes, por meio de treinamentos periódicos sobre as técnicas de inserção do DIU no pós-parto imediato; 3. para o serviço em si, através da proposta de um ensaio clínico randomizado que avalie a melhor técnica de inserção do DIU pósplacentário, quanto à expulsão, dor, infecção e posicionamento; Métodos: A elaboração do material educativo para mulheres e profissionais, tanto impresso quanto audiovisual, ocorreu entre julho e outubro de 2021, em quatro etapas: revisão da literatura, análise dos dados coletados, seleção dos dados pelos autores e elaboração do material educativo. Para treinamento dos médicos residentes e assistentes foram realizadas 03 oficinas trimestrais com duração de 1h30min com treinamento prático em manequins e 12 encontros mensais para revisão dos procedimentos para inserção do DIU durante o estágio do Centro Obstetrico. Para avaliar a melhor forma de inserção do DIU propõe-se um ensaio clínico randomizado com 186 mulheres divididas em dois grupos: inserção manual vs. Inserção com pinça. Resultados: Eixo 1 – Mulheres: foi elaborado um vídeo em linguagem simples e acessível com orientação sobre planejamento reprodutivo, especialmente sobre o DIU pós-parto. O vídeo está sendo apresentado nas salas de espera do Pré-Natal do CAISM, bem como foi divulgado nas mídias sociais. Também foi confeccionado folder com as principais informações sobre o DIU para ser distribuído nas consultas de pré-natal. O material impresso contém as principais vantagens do DIU inserido no pós-parto imediato, sua duração e possíveis complicações. Eixo 2 – Médicos: Para treinamento dos médicos foram realizadas oficinas trimestrais com o grupo de residentes e encontros mensais durante o estágio de Centro Obstétrico. Também foi produzido vídeo ilustrativo com o roteiro de inserção do DIU pós-parto, detalhando as duas principais técnicas (manual e pinça). O material está disponível em inglês e português e serve como guia de consulta rápida para dúvidas na prática clínica. Eixo 3 – Serviço de Saúde: Foi elaborado e publicado um Protocolo de Estudo para comparar as técnicas de inserção mencionadas no Protocolo Assistencial "DIU no pós-parto imediato" do CAISM/Unicamp. O ensaio clínico fornecerá subsídios para inserção com a técnica mais efetiva e diretrizes para o seguimento destas pacientes. Conclusões: Intervenções educativas, como vídeo e folder, sobre contracepção no pré-natal podem aumentar a taxa de aceitação no pós-parto imediato e o início mais precoce de um método. Ter uma equipe treinada é parte essencial para consolidar a prática como protocolo assistencial de um serviço. A realização de ensaio clínico randomizado para avaliar a melhor forma de inserção do DIU após o parto vaginal responderá às lacunas existentes na literatura a este respeito e fornecerá subsídios para adequação do protocolo do serviço. Auxílio financeiro: Esta pesquisa não recebeu auxílio financeiro de agências públicas, privadas ou filantrópicas. Registro: CAAE 50497321.4.0000.5404; Rede Brasileira de Ensaio Clínicos (REBEC): RBR-4j62jv6Abstract: Objectives: Consolidate the "IUD in the immediate postpartum" care protocol of the obstetrics area of the Hospital da Mulher/CAISM-Unicamp in three different axes, namely: 1. Women, through health education on reproductive planning during prenatal consultations; 2. resident physicians and assistants, through periodic training on IUD insertion techniques in the immediate postpartum period; 3. for the service itself, through the proposal of a randomized clinical trial that evaluates the best post-placental IUD insertion technique, regarding expulsion, pain, infection and positioning; Methods: The preparation of educational material for women and professionals, both printed and audiovisual, took place between July and October 2021, in four stages: literature review, analysis of collected data, selection of data by the authors and preparation of educational material. For the training of resident physicians and assistants, 03 quarterly workshops lasting 1h30min were held with practical training on mannequins and 12 psychological meetings to review the procedures for inserting the IUD during the internship at the Obstetric Center. To evaluate the best way to insert the IUD, a randomized clinical trial is proposed with 186 women divided into two groups: manual insertion vs. insertion with clamp. Results: Axis 1 – Women: a video was prepared in simple and accessible language with guidance on reproductive planning, especially on the postpartum IUD. The video is being shown in the High Risk Prenatal and Specialized Prenatal waiting rooms, as well as being disseminated on social media. A folder was also made with the main information about the IUD to be distributed in prenatal consultations. The printed material contains the main advantages of the IUD inserted in the immediate postpartum period, its duration and possible complications. Axis 2 – Physicians: For the training of physicians, quarterly workshops were held with the group of residents and monthly meetings were held during the Obstetric Center internship. An illustrative video was also produced with the postpartum IUD insertion script, detailing the two main techniques (manual and clamp). The material is available in English and Portuguese and serves as a quick reference guide for questions in clinical practice. Axis 3 – Health Service: A Study Protocol was prepared and published to compare the insertion techniques mentioned in the Care Protocol "IUD in the immediate postpartum" of CAISM/Unicamp. The clinical trial will provide subsidies for insertion with the most effective technique and guidelines for the follow-up of these patients. Conclusions: Educational interventions, such as a video and folder, on prenatal contraception can increase the rate of acceptance in the immediate postpartum period and the earlier initiation of a method. Having a trained team is an essential part of consolidating the practice as a care protocol for a service. Conducting a randomized clinical trial to assess the best way to insert the IUD after vaginal delivery will respond to the existing gaps in the literature in this regard and will provide subsidies for adapting the service's protocol. Registration number: Ethics and Research Commission of UNICAMP (CAAE: 50497321.4.0000.5404) and the Brazilian Registry of Clinical Trials (REBEC) (number RBR-4j62jv6)MestradoQualificação dos Processos AssistenciaisMestra em Ciências[s.n.]Rehder, Patricia Moretti, 1973-Bennini Junior, João RenatoPolido, Carla Betina AndreucciUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASHerculano, Thuany Bento, 1990-20232023-05-12T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (56 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/10774HERCULANO, Thuany Bento. Dispositivo intrauterino no pós-parto imediato: consolidação de protocolo assistencial. 2023. 1 recurso online (56 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10774. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1341714Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-07-03T17:31:32Zoai::1341714Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2023-07-03T17:31:32Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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