Aplicação do Lean Healthcare no centro de materiais e esterilização

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Zeferino, Eliete Boaventura Bargas, 1980-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640069
Resumo: Orientador: Maria Isabel Pedreira de Freitas
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spelling Aplicação do Lean Healthcare no centro de materiais e esterilizaçãoApplication Lean Healthcare in disinfection centerAdministração em saúdeDesinfecçãoHospitais - AdministraçãoQualidade da assistência à saúdeGestão da qualidadeHealth managementDisinfectionHospital administrationHealth care qualityQuality managementOrientador: Maria Isabel Pedreira de FreitasTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: O Lean Healthcare é originário do Sistema Toyota de Produção (STP) e tem como base eliminar desperdícios para melhorar os fluxos dentro do sistema de saúde, visando à melhoria contínua. O Lean baseia-se em princípios que devem ser implantados de forma a sustentar-se. Neste modelo de gestão, a participação do funcionário é de fundamental importância, pois ele deve se sentir corresponsável pela contínua melhoria do processo produtivo do qual faz parte. A aproximação do gestor/líder ao gemba, isto é, "chão de fábrica", é outro aspecto a ser considerado. A implantação de ferramentas e princípios do Lean no Centro de Materiais e Esterilização (CME) é para que tal modelo comece em pequena escala e, desta forma, possa ser um projeto piloto na instituição, uma vez que tal unidade tem interface com todo o hospital. Aliado a isto, é um dos setores que mais se assemelham a um setor de produção/manufatura dentro de um hospital, no mesmo sentido das origens do Lean. O objetivo deste estudo é aplicar um modelo de gestão com ferramentas que forneçam dados para avaliação dos processos de trabalho em um CME de um hospital universitário. Pesquisa de método misto, em que foram utilizadas as ferramentas SWOT, diagrama de Ishikawa, Mapa de Fluxo de Valor (MFV), A3, eventos kaizen, construção da missão, visão e valores. Para a implementação das ferramentas Lean, foi designada uma equipe condutora com consultores e houve treinamento da equipe do CME referente a algumas ferramentas utilizadas. Para a elaboração da missão, visão e valores, todos os profissionais que atuam no CME e que estavam dispostos a participar puderam contribuir. Na construção dos MFVs do estado atual e do estado futuro, participaram os profissionais que se dispuseram a participar e que atuavam no processo que estava sendo estudado. Em uma revisão de um processo de trabalho, foi eliminado 2h37 minutos/dia. Em revisão de outro processo de trabalho, foram eliminadas etapas que não eram condizentes à missão do CME. Dos oito desperdícios conceituados pelo Lean, pode-se dizer que foram eliminados pelo menos cinco: movimentação, estoque, transporte, espera e superprocessamento. Pode ser que também tenha ocorrido a eliminação do oitavo desperdício, o de talentos/criatividade. As ferramentas MFV, relatório A3, diagrama de Ishikawa juntamente com gemba e evento Kaizen demonstraram ser adequados para a identificação de focos de um ou mais desperdícios conceituais do Lean. Aliado a estas ferramentas, os trabalhadores foram inseridos para pensar em melhorias nos processos de trabalho executados por eles. Os trabalhadores pareceram se sentir valorizados ao se sentir protagonistas do processo de mudança. As ferramentas Lean mostraram-se de fácil aplicabilidade e propiciaram a aproximação entre o gestor e a equipe de trabalho, fazendo com que o gestor vivenciasse o processo de trabalho por estar no gembaAbstract: Lean Healthcare originates from the Toyota Production System (STP) and is based on eliminating waste to improve flows within the healthcare system for continuous improvement. Lean is based on principles that are not enough for Lean to be implemented and sustained. In this management model, employee participation is of fundamental importance, as they must feel coresponsible for the continuous improvement of the production process of which they are part. The approach of the manager/ leader to the gemba, i.e. "shop floor", is another aspect to consider. The implementation of Lean tools and principles in the materials and sterilization center (CME) is to start such a model on a small scale and thus be a pilot project in the institution, since this unit has interface with the entire hospital. Allied to this, it is one of the sectors that most closely resembles a manufacturing / manufacturing sector within a hospital, meeting the origins of the Lean. The aim of this study is to apply a management model with tools that provide data for work process assessment in a CME of a university hospital. Mixed method research using SWOT tools, Ishikawa diagram, Value Stream Mapping (VSM), A3, Kaizen events, mission building, vision and values. For the implementation of Lean, a conducting team with consultants was assigned, the CME team was trained in some tools used. For the elaboration of the mission, vision and values, all professionals working at CME who were willing to participate could contribute. In the construction of the VSM and elaboration of the VSM of the future state participated the professionals who were willing to participate and who worked in the process that was being studied. In a review of a work process were eliminated 2h37 minutes / day. In reviewing another work process, steps that were not consistent with the CME mission were eliminated. Of the eight wastes conceptualized by Lean, it can be said that at least five were eliminated: movement, inventory, transport, waiting and overprocessing. There may also have been elimination of the eighth waste, that of talent / creativity. The VSM tools, A3 report, Ishikawa diagram along with gemba and Kaizen event have been found to be suitable for identifying foci of one or more Lean conceptual waste. Allied to these tools, professionals were inserted to think about improvements in the work processes performed by themselves. Professionals seemed to feel valued as they were protagonists of the change process. The Lean tools proved to be easy to apply and provided the approach between the manager and the work team, making the manager to experience the work process by being in gembaDoutoradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemDoutora em Ciências da Saúde[s.n.]Freitas, Maria Isabel Pedreira de, 1948-Calado, Robisom DamascenoBruna, Camila Quartim de MoraesPsaltikidis, Eliane MolinaOliveira Filho, Antonio Gonçalves deUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASZeferino, Eliete Boaventura Bargas, 1980-20192019-08-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online ( 126 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640069ZEFERINO, Eliete Boaventura Bargas. Aplicação do Lean Healthcare no centro de materiais e esterilização. 2019. 1 recurso online ( 126 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640069. 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