Uso de antimicrobianos nos pacientes em cuidados paliativos admitidos na unidade de terapia intensiva

• Autor(a) principal: Rossetto, Bruno
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Souza, Carlos Daniel Handar de, Mio, Enzo May de, Kovalhuk, Maria Eduarda Fleischfresser
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/3684
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Cuidados paliativos; Antimicrobianos; Unidade de Terapia Intensiva; Tratamento de câncer

INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos (CP) promove a qualidade de vida e alívio de sofrimento dos pacientes e de seus familiares. Nesses pacientes, o uso dos antimicrobianos ainda é controverso, principalmente naqueles internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). OBJETIVO: avaliar o uso de antimicrobianos em pacientes em cuidados paliativos internados em uma UTI de um hospital de referência no tratamento de câncer. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo realizado no período de agosto de 2019 a setembro de 2020. Dados sobre perfil demográfico, internamento, cuidados paliativos e uso de antimicrobianos foram coletados no banco de dados do Hospital Erasto Gaertner. RESULTADOS: 182 pacientes foram estudados, com uma mediana da idade de 65 anos, e com 52% da amostra do sexo masculino. As principais comorbidades encontradas foram tumor metastático (50%) e hipertensão arterial (44,5%). A mediana do tempo de permanência na UTI foi de 3 dias; o tempo total de permanência no hospital teve uma mediana de 6 dias; 89,5% dos pacientes faleceram. Ao comparar os pacientes que usaram antimicrobianos (14,8%) com os que o uso não foi reportado, o tempo de permanência na UTI foi significativamente maior (120%) nos pacientes que usaram antibiótico (p=0,033). Em relação ao espectro dos antimicrobianos, observou-se que usar medicamento de amplo espectro não alterou o desfecho dos pacientes em comparação ao uso de antimicrobianos de baixo espectro. O tempo médio de internação dos pacientes que fizeram uso de antimicrobianos de alto espectro foi de 16 dias, enquanto que o tempo médio do grupo que recebeu antimicrobianos de baixo espectro foi de 6 dias (p=0,033). CONCLUSÃO: O uso de antimicrobianos em pacientes em cuidados paliativos internados na UTI não alterou a taxa de mortalidade, mas aumentou o tempo de internamento; não alterou, de forma significativa, o desfecho.