Uso de antimicrobianos nos pacientes em cuidados paliativos admitidos na unidade de terapia intensiva
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Data de Publicação: | 2021 |
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Tipo de documento: | Trabalho de conclusão de curso |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul |
Texto Completo: | https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/3684 |
Resumo: | INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos (CP) promove a qualidade de vida e alívio de sofrimento dos pacientes e de seus familiares. Nesses pacientes, o uso dos antimicrobianos ainda é controverso, principalmente naqueles internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). OBJETIVO: avaliar o uso de antimicrobianos em pacientes em cuidados paliativos internados em uma UTI de um hospital de referência no tratamento de câncer. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo realizado no período de agosto de 2019 a setembro de 2020. Dados sobre perfil demográfico, internamento, cuidados paliativos e uso de antimicrobianos foram coletados no banco de dados do Hospital Erasto Gaertner. RESULTADOS: 182 pacientes foram estudados, com uma mediana da idade de 65 anos, e com 52% da amostra do sexo masculino. As principais comorbidades encontradas foram tumor metastático (50%) e hipertensão arterial (44,5%). A mediana do tempo de permanência na UTI foi de 3 dias; o tempo total de permanência no hospital teve uma mediana de 6 dias; 89,5% dos pacientes faleceram. Ao comparar os pacientes que usaram antimicrobianos (14,8%) com os que o uso não foi reportado, o tempo de permanência na UTI foi significativamente maior (120%) nos pacientes que usaram antibiótico (p=0,033). Em relação ao espectro dos antimicrobianos, observou-se que usar medicamento de amplo espectro não alterou o desfecho dos pacientes em comparação ao uso de antimicrobianos de baixo espectro. O tempo médio de internação dos pacientes que fizeram uso de antimicrobianos de alto espectro foi de 16 dias, enquanto que o tempo médio do grupo que recebeu antimicrobianos de baixo espectro foi de 6 dias (p=0,033). CONCLUSÃO: O uso de antimicrobianos em pacientes em cuidados paliativos internados na UTI não alterou a taxa de mortalidade, mas aumentou o tempo de internamento; não alterou, de forma significativa, o desfecho. |
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2022-05-04T19:21:28Z20222022-05-04T19:21:28Z2021https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/3684INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos (CP) promove a qualidade de vida e alívio de sofrimento dos pacientes e de seus familiares. Nesses pacientes, o uso dos antimicrobianos ainda é controverso, principalmente naqueles internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). OBJETIVO: avaliar o uso de antimicrobianos em pacientes em cuidados paliativos internados em uma UTI de um hospital de referência no tratamento de câncer. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo realizado no período de agosto de 2019 a setembro de 2020. Dados sobre perfil demográfico, internamento, cuidados paliativos e uso de antimicrobianos foram coletados no banco de dados do Hospital Erasto Gaertner. RESULTADOS: 182 pacientes foram estudados, com uma mediana da idade de 65 anos, e com 52% da amostra do sexo masculino. As principais comorbidades encontradas foram tumor metastático (50%) e hipertensão arterial (44,5%). A mediana do tempo de permanência na UTI foi de 3 dias; o tempo total de permanência no hospital teve uma mediana de 6 dias; 89,5% dos pacientes faleceram. Ao comparar os pacientes que usaram antimicrobianos (14,8%) com os que o uso não foi reportado, o tempo de permanência na UTI foi significativamente maior (120%) nos pacientes que usaram antibiótico (p=0,033). Em relação ao espectro dos antimicrobianos, observou-se que usar medicamento de amplo espectro não alterou o desfecho dos pacientes em comparação ao uso de antimicrobianos de baixo espectro. O tempo médio de internação dos pacientes que fizeram uso de antimicrobianos de alto espectro foi de 16 dias, enquanto que o tempo médio do grupo que recebeu antimicrobianos de baixo espectro foi de 6 dias (p=0,033). CONCLUSÃO: O uso de antimicrobianos em pacientes em cuidados paliativos internados na UTI não alterou a taxa de mortalidade, mas aumentou o tempo de internamento; não alterou, de forma significativa, o desfecho.INTRODUCTION: Palliative care (PC) promote the quality of life and suffering relief of patients and their families. In these patients, the use of antimicrobials is still controversial, especially those admitted to the intensive care unit (ICU). OBJECTIVE: To evaluate the use of antimicrobials in PC patients admitted to an ICU of a reference hospital for the treatment of cancer. METHODS: This is a retrospective study during August 2019 to September 2020. Data on demographic profile, hospitalization, PC and use of antimicrobials were collected from the Erasto Gaertner Hospital database. RESULTS: 182 patients were studied, median age of 65 years and 52% men. The main comorbidities were metastatic tumor (50%) and arterial hypertension (44.5%). The median length of stay in the ICU was 3 days; the total length of stay in the hospital was median 6 days and 89.5% died. When comparing patients who used antimicrobials (14.8%) with patients that did not (85.2%), the time in ICU for patients who used antibiotics was significantly longer (120%) (p = 0.033). Regarding the spectrum of antibiotics, the broad-spectrum use did not change the outcome of patients compared with low-spectrum antibiotics. The median length of stay of patients with broad-spectrum antibiotics use was 16 days; 6 days for those with low-spectrum antibiotics (p = 0.033). CONCLUSION: The use of antimicrobials or the type of antibiotics in PC patients admitted to the ICU did not change the mortality rate. Using antibiotics increased the length of stay but did not significantly change the outcome.porUniversidade PositivoUPBrasilMedicinaCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINACuidados paliativosAntimicrobianosUnidade de Terapia IntensivaTratamento de câncerUso de antimicrobianos nos pacientes em cuidados paliativos admitidos na unidade de terapia intensivainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisNisihara, Renatohttp://lattes.cnpq.br/9349031397383383Bobato, Thiago CassioRossetto, BrunoSouza, Carlos Daniel Handar deMio, Enzo May deKovalhuk, Maria Eduarda Fleischfresserinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINAL08_TCCmed_UP_antimicrobianos.pdf08_TCCmed_UP_antimicrobianos.pdfTCCapplication/pdf490440http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/3684/1/08_TCCmed_UP_antimicrobianos.pdfc9fff9534567836181c0e483d258aaa5MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/3684/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/36842022-05-04 16:23:23.038oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2022-05-04T19:23:23Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false |
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