Estimulação medular epidural para o tratamento da dor crônica: uma revisão de literatura
| Autor(a) principal: | |
|---|---|
| Data de Publicação: | 2020 |
| Tipo de documento: | Trabalho de conclusão de curso |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul |
| Texto Completo: | https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/1453 |
Resumo: | Introdução: Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor, a dor é definida como uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial. De acordo com os parâmetros temporais, pode-se classificá-la como aguda quando exerce uma finalidade de alerta defensivo ante uma lesão, e dura menos de três meses; e crônica quando dura mais de três meses, não exercendo papel biológico de proteção. O tratamento conservador pode ser baseado em terapias medicamentosas com o uso de fármacos, técnicas anestésicas nãoinvasivas, fisioterapia e psicoterapia. A estimulação medular epidural é uma técnica de neuromodulação que envolve a implantação cirúrgica ou percutânea de eletrodos no espaço epidural, na região do corno dorsal da medula. Ela consiste em substituir a sensação de dor por parestesia, através da corrente elétrica. Objetivos: Descrever a estimulação medular epidural no manejo da dor crônica; explanar o mecanismo funcional da estimulação medular epidural, descrever os parâmetros técnicos de estimulação, relatar as etapas de implantação dos eletrodos, elucidar as principais indicações cirúrgicas, elencar as principais complicações cirúrgicas. Materiais e Métodos: Estudo exploratório, descritivo, do tipo revisão de literatura, cuja coleta de dados foi efetuada no período de agosto de 2019 a outubro de 2020. Resultados: Em face ao legado de resultados satisfatórios, a EME é uma técnica amplamente difundida para o tratamento de patologias dolorosas refratárias a terapias convencionais, dentre elas a síndrome do insucesso da cirurgia espinhal, síndrome dolorosa regional complexa, doença vascular periférica e angina intratável. As escalas de dor são utilizadas para mensurar a magnitude álgica e propor a definição de parâmetros terapêuticos eficazes. As complicações são infrequentes, entretanto, podem ocorrer falhas de natureza técnica ou biológica. Conclusão: As técnicas de neuromodulação, portanto, vêm se desenvolvendo para se adaptar à realidade dos pacientes, com softwares modernos e materiais criteriosos. Logo, a estimulação medular epidural é eficaz e segura para o tratamento dor crônica refratária a terapia convencional. |
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2021-02-03T17:54:26Z2021-02-032021-02-03T17:54:26Z2020-12-10https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/1453Introdução: Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor, a dor é definida como uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial. De acordo com os parâmetros temporais, pode-se classificá-la como aguda quando exerce uma finalidade de alerta defensivo ante uma lesão, e dura menos de três meses; e crônica quando dura mais de três meses, não exercendo papel biológico de proteção. O tratamento conservador pode ser baseado em terapias medicamentosas com o uso de fármacos, técnicas anestésicas nãoinvasivas, fisioterapia e psicoterapia. A estimulação medular epidural é uma técnica de neuromodulação que envolve a implantação cirúrgica ou percutânea de eletrodos no espaço epidural, na região do corno dorsal da medula. Ela consiste em substituir a sensação de dor por parestesia, através da corrente elétrica. Objetivos: Descrever a estimulação medular epidural no manejo da dor crônica; explanar o mecanismo funcional da estimulação medular epidural, descrever os parâmetros técnicos de estimulação, relatar as etapas de implantação dos eletrodos, elucidar as principais indicações cirúrgicas, elencar as principais complicações cirúrgicas. Materiais e Métodos: Estudo exploratório, descritivo, do tipo revisão de literatura, cuja coleta de dados foi efetuada no período de agosto de 2019 a outubro de 2020. Resultados: Em face ao legado de resultados satisfatórios, a EME é uma técnica amplamente difundida para o tratamento de patologias dolorosas refratárias a terapias convencionais, dentre elas a síndrome do insucesso da cirurgia espinhal, síndrome dolorosa regional complexa, doença vascular periférica e angina intratável. As escalas de dor são utilizadas para mensurar a magnitude álgica e propor a definição de parâmetros terapêuticos eficazes. As complicações são infrequentes, entretanto, podem ocorrer falhas de natureza técnica ou biológica. Conclusão: As técnicas de neuromodulação, portanto, vêm se desenvolvendo para se adaptar à realidade dos pacientes, com softwares modernos e materiais criteriosos. Logo, a estimulação medular epidural é eficaz e segura para o tratamento dor crônica refratária a terapia convencional.Introduction: According to the International Association for the Study of Pain, pain is defined as a sensitive and unpleasant experience associated with actual or potential tissue damage. According to the temporal parameters, it can be classified as acute when it exerts a defensive alert tone against an injury, and lasts less than three months; and chronic when it lasts more than three months, not exercising a biological protective role. Conservative treatment can be based on drug therapies with the use of drugs, non-invasive anesthetic techniques, physical therapy and psychotherapy. Spinal cord stimulation is a neuromodulation technique that involves surgical or percutaneous implantation of electrodes in the epidural space, in the region of the dorsal horn of the spinal cord. It consists of replacing the sensation of pain by paresthesia, through the electric current. Objectives: To describe spinal cord stimulation in the management of chronic pain; explain the functional mechanism of spinal cord stimulation, describing the technical parameters of stimulation, report how the implantation stages of the electrodes, elucidate the main indications, list the main reconstructed complications. Materials and Methods: Exploratory, descriptive, literature review type study. Data collection was carried out from August 2019 to October 2020. Results: In view of the legacy of satisfactory results, EME is a widespread technique for the treatment of painful pathologies refractory to therapies against, including the unsuccessful spinal surgery, complex regional painful syndrome, peripheral vascular disease and intractable angina. Pain scales are used to measure pain magnitude and proportion to the definition of effective therapeutic parameters. As complications are infrequent, however, occurrences of a technical or biological nature may occur. Conclusion: Neuromodulation techniques, therefore, assist in developing to adapt to the reality of patients, with modern software and judicious materials. Therefore, spinal cord stimulation is effective and safe for the treatment of chronic refractory to conventional therapy.porCentro Universitário de João PessoaUNIPÊBrasilCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINADor crônicaNeuromodulaçãoMedula espinhalEstimulação medular epidural para o tratamento da dor crônica: uma revisão de literaturainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisAndrade, Emerson Magno Fernandes dehttp://lattes.cnpq.br/8755121434441999http://lattes.cnpq.br/3632056594431304Fernandes, Matheus PereiraASHMAWI, H. A.; FREIRE, G. M. G. Peripheral and central sensitization. Revista Dor, [S. l.], v. 17, n. Suppl 1, p. 31–34, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160044 BASBAUM, A. I.; JESSEL, T. M. Dor. In: KANDEL, E. R. et al. (org.). Princípios de Neurociências. 5. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 462–482. E-book. BENDERSKY, D.; YAMPOLSKY, C. Is Spinal Cord Stimulation Safe? A Review of Its Complications. 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Disponível em: https://doi.org/10.1152/jn.00254.2014info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALMATHEUS PEREIRA FERNANDES_TCC.pdfMATHEUS PEREIRA FERNANDES_TCC.pdfapplication/pdf462392http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/1453/1/MATHEUS%20PEREIRA%20FERNANDES_TCC.pdf22d5ab66980bfb3ed246c49f29087d0bMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/1453/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/14532022-01-14 15:52:10.555oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2022-01-14T18:52:10Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false |
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Introdução: Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor, a dor é definida como uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial. De acordo com os parâmetros temporais, pode-se classificá-la como aguda quando exerce uma finalidade de alerta defensivo ante uma lesão, e dura menos de três meses; e crônica quando dura mais de três meses, não exercendo papel biológico de proteção. O tratamento conservador pode ser baseado em terapias medicamentosas com o uso de fármacos, técnicas anestésicas nãoinvasivas, fisioterapia e psicoterapia. A estimulação medular epidural é uma técnica de neuromodulação que envolve a implantação cirúrgica ou percutânea de eletrodos no espaço epidural, na região do corno dorsal da medula. Ela consiste em substituir a sensação de dor por parestesia, através da corrente elétrica. Objetivos: Descrever a estimulação medular epidural no manejo da dor crônica; explanar o mecanismo funcional da estimulação medular epidural, descrever os parâmetros técnicos de estimulação, relatar as etapas de implantação dos eletrodos, elucidar as principais indicações cirúrgicas, elencar as principais complicações cirúrgicas. Materiais e Métodos: Estudo exploratório, descritivo, do tipo revisão de literatura, cuja coleta de dados foi efetuada no período de agosto de 2019 a outubro de 2020. Resultados: Em face ao legado de resultados satisfatórios, a EME é uma técnica amplamente difundida para o tratamento de patologias dolorosas refratárias a terapias convencionais, dentre elas a síndrome do insucesso da cirurgia espinhal, síndrome dolorosa regional complexa, doença vascular periférica e angina intratável. As escalas de dor são utilizadas para mensurar a magnitude álgica e propor a definição de parâmetros terapêuticos eficazes. As complicações são infrequentes, entretanto, podem ocorrer falhas de natureza técnica ou biológica. Conclusão: As técnicas de neuromodulação, portanto, vêm se desenvolvendo para se adaptar à realidade dos pacientes, com softwares modernos e materiais criteriosos. Logo, a estimulação medular epidural é eficaz e segura para o tratamento dor crônica refratária a terapia convencional. |
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