Estudos anatômico e clínico da técnica de anuloplastia valvar mitral por plicatura externa em cães

• Autor(a) principal: Olivaes, Cláudio Galvão de
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/694
• topic: CNPQ::CIENCIAS AGRARIAS::ZOOTECNIA; Valva mitral; Degeneração mixomatosa; Insuficiência cardíaca congestiva; Anuloplastia; Cães

A degeneração mixomatosa da valva mitral é a principal afecção cardíaca canina, podendo levar à insuficiência cardíaca (IC), com baixa sobrevida. Esta doença apresenta curso crônico e acomete, principalmente, animais idosos. O tratamento clínico visa à melhora dos sinais clínicos provocados pela IC, sendo, portanto, paliativo. A única forma de interromper a progressão da doença é a melhora da função valvar, por meio de reparo cirúrgico ou substituição valvar. Neste trabalho foi utilizada a técnica de anuloplastia valvar mitral por plicatura externa, com o intuito de se avaliar a redução do diâmetro do anel mitral, por meio de estudos anatômico e clínico. No estudo anatômico utilizaram-se seis cadáveres de cães que foram a óbito devido a causas não relacionadas ao sistema cardiovascular e no estudo clínico utilizaram-se quatro cães acometidos pela degeneração mixomatosa da valva mitral. A técnica de anuloplastia valvar mitral por plicatura externa consistiu na realização de sutura em padrão de Lembert, em dois planos, na parede livre do ventrículo esquerdo, ventral e paralelamente ao sulco átrio-ventricular. No estudo anatômico, houve redução significativa nos diâmetros látero-lateral e septo-parietal do anel mitral, de 12,35% e 23,45%, respectivamente. No estudo clínico, dois cães apresentaram redução no jato de regurgitação mitral, de grau severo para leve a moderado, constatado pelo ecodopplercardiograma, sendo que um deles melhorou clinicamente e o outro foi a óbito 48 horas após o procedimento devido à insuficiência renal. Os demais foram a óbito durante o procedimento devido à hemorragia causada pela plicatura. Deste modo, a técnica estudada mostrou-se eficaz na redução da regurgitação mitral, porém parece ser mais indicada em cães com IC de grau II do que nos cães com IC grau III.