Thoracic decompression point: New recommendation from ATLS 10

• Autor(a) principal: Amaral, Jonas Silva Pereira do
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Borges, Luísa Henriques Penteado, Resende, Sarah Oliveira, Solera, André Luis Perez
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Research, Society and Development
• Texto Completo: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43787
• topic: Advanced trauma life support care; Decompression, surgical; Pneumothorax.; Cuidados de suporte avançado de vida no trauma; Descompressão cirúrgica; Pneumotórax.; Atención de apoyo vital avanzado en trauma; Descompresión quirúrgica; Neumotórax.

O acúmulo de fluidos (gás ou líquido) na cavidade pleural é um processo secundário recorrente no trauma torácico. A presença de conteúdo no espaço entre as pleuras parietal e visceral causa falência da pressão negativa que permite a função pulmonar, o que provoca restrição do volume corrente do pulmão, assim levando a um quadro de insuficiência respiratória restritiva. A lesão torácica que coloca a vida do paciente em risco pode ser decorrente de obstrução de vias aéreas, lesão de árvore brônquica e traqueia, pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto e tamponamento cardíaco. A maioria dessas condições pode ser controlada por meio da descompressão torácica – procedimento em que é realizada a expulsão imediata do conteúdo que invadiu a cavidade pleural. Contudo, as edições subsequentes de 2012 e 2018 do Suporte Avançado de Vida no Trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS) descrevem abordagens diferentes para a técnica analisada, com alterações quanto ao ponto de descompressão e à via de acesso à cavidade pleural. O presente trabalho tem como base uma revisão bibliográfica quanto às considerações técnicas e anatômicas utilizadas pelo Comitê de Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões para a decisão em alterar a intervenção cirúrgica na manobra de descompressão torácica, assim como a análise das diferentes técnicas descritas em 2012, na nona edição do ATLS, e em 2018, na décima e mais recente atualização do protocolo.