Desempenho motor, de linguagem e qualidade do sono em crianças prematuras

• Autor(a) principal: Dornelas, Lilian Maria Candido de Souza [UNESP]
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/150821
• topic: Prematuro; Habilidades motoras; Linguagem; Sono; Desenvolvimento infantil

Crianças prematuras apresentam maior risco para atraso no desenvolvimento motor e de linguagem, bem como problemas do sono. Até onde temos conhecimento, esses três aspectos ainda não foram explorados em conjunto no contexto da prematuridade. O estudo teve como objetivo investigar o desempenho motor, de linguagem e aspectos do sono de crianças prematuras. Participaram 18 crianças prematuras, 11 do gênero masculino e 7 do gênero feminino, com idade cronológica de 4,3 a 34,3 meses. Também participaram 18 crianças nascidas a termo, semelhantes quanto à idade cronológica, gênero e nível socioeconômico dos prematuros. Os procedimentos incluíram anamnese para levantamento dos dados sociodemográficos, dados do nascimento e fatores neonatais de risco associados à prematuridade (grau de prematuridade, peso ao nascimento, condições de nascimento pelo APGAR, tempo de hospitalização e intercorrências pós-natais). Os instrumentos utilizados incluíram o Teste de Screening de Desenvolvimento - Denver II (TSDD-II), Early Language Milestone (ELM) e Breve Questionário sobre o Sono na Infância (BQSI). Prematuros com idade inferior a 24 meses tiveram o desempenho avaliado na idade cronológica e na idade corrigida para fins comparativos. A melatonina foi dosada por meio da saliva em intervalos de seis horas, por um período de 24 horas. Os resultados mostraram que prematuros apresentaram risco para o desenvolvimento “motor fino adaptativo” e da “linguagem” no TSDD-II e nas áreas “auditiva expressiva” e “auditiva receptiva” da escala ELM, sendo o nível expressivo o mais prejudicado. Houve aumento significativo no número de crianças com risco para atraso no domínio “linguagem” do TSDD-II, quando analisado pela idade cronológica. Prematuros apresentaram sinais indicativos de distúrbio do sono, com menor tempo de sono noturno e maior tempo para retornar ao sono após os despertares noturnos. Foi possível dosar a melatonina de seis prematuros. Dois destes apresentavam indicativos de distúrbio de sono e alteração na produção de melatonina. Prematuros “moderados a tardio” apresentaram menor risco para atraso no desenvolvimento pessoal-social e de linguagem expressiva, bem como mais facilidade para adormecerem a noite. Prematuros “baixo peso” apresentaram menor risco para alteração na linguagem expressiva”. Não foi encontrada associação entre o desempenho motor e de linguagem com os demais fatores de nascimento e intercorrências neonatais investigados. Correlação negativa foi encontrada entre o tempo de sono diurno e o número de despertares noturnos com o desempenho motor e de linguagem. A partir dos resultados apresentados foi possível concluir que as crianças prematuras deste estudo apresentaram desempenho motor e de linguagem inferior quando comparadas aos seus pares e também mais problemas de sono, e o uso da idade corrigida reduziu o número de prematuros de risco para o desenvolvimento da linguagem. A associação entre aspectos do sono e do desenvolvimento motor e de linguagem observadas neste estudo deve ser melhor investigada, incluindo a análise de produção da melatonina a fim elucidar como tais associações podem repercutir no desenvolvimento de crianças prematuras, já que tal associação ainda não está bem estabelecida.