Avaliação da efetividade da aPDT empregando o butil azul de toluidina associado ao laser de baixa potência no reparo alveolar em ratas com alto risco para a osteonecrose dos maxilares.

• Autor(a) principal: Santana, Jéssica Silva [UNESP]
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/213759
• topic: Osteonecrose; Maxilares; Ossos; Fotoquimioterapia; Difosfonatos; Diphosphonates

Dentre os agentes antirreabsortivos empregados para o tratamento de doenças ósseas que desencadeiam osteopenia/osteoporose e lesões osteolíticas estão os bisfosfonatos (BFs). Um efeito adverso deste tipo de medicamento é o desencadeamento da osteonecrose dos maxilares associada à terapia medicamentosa (ONM-M). A etiopatogenia desta condição é pobremente compreendida, o que dificulta sua prevenção e tratamento. Dentre as poucas propostas terapêuticas preventivas está a antibióticoterapia, a qual pode se mostrar falha. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) apresenta capacidade antimicrobiana e ação bioestimulatória, o que a coloca como uma potencial estratégia terapêutica preventiva para a ONM-M. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a efetividade de múltiplas sessões de aPDT, empregando o butil azul de toluidina (BuAT) associado ao laser de baixa potência, no sítio de extração dental em ratas que apresentam os principais fatores de risco para o desenvolvimento da ONM-M. Dezoito ratas senescentes foram distribuídas em três grupos experimentais: VEI, ZOL e ZOL-PDT. O plano de tratamento medicamentoso teve duração de 7 semanas. Um dia antes do início do protocolo medicamentoso realizou-se a indução da periodontite experimental (PE). No grupo VEI, as ratas receberam injeções intraperitoneais de 0,45ml de solução de cloreto de sódio 0,9%, enquanto que nos grupos ZOL e ZOL-PDT as ratas receberam 0,45ml da mesma solução acrescida de 100μg/Kg do zoledronato com intervalo de dois dias entre as aplicações. Decorridas três semanas de tratamento todas as ratas foram submetidas à exodontia do primeiro molar inferior esquerdo. No grupo ZOL-PDT as ratas foram submetidas a sessões de aPDT aos 0, 2, e 4 dias pós exodontia. A aPDT constitui-se na aplicação de BuAT (0,5mg/ml) sobre a ferida cirúrgica e irradiação com laser de baixa potência (laser: InGaAIP; 660nm; 35mW; 74,2J/cm²; 60s). Decorridos 28 dias pós-operatórios foi realizada a eutanásia. As hemimandíbulas foram devidamente processadas para que fosse efetuado no sítio de extração dental: 1) análise clínica; 2) análise histológica da reparação tecidual; 3) análise histométrica da Porcentagem de Tecido Ósseo Neoformado (TONF) e; 4) análise histométrica da Porcentagem de Tecido Ósseo Não Vital (TONV). Os dados foram submetidos às análises qualitativa, quantitativa e estatística com nível de significância de 5%. O grupo ZOL apresentou grande comprometimento do processo de reparação tecidual, condizentes com um quadro de ONM-M. Os grupos VEI e ZOL-PDT apresentaram um processo de reparação tecidual favorável do sítio de extração dental e mucosa sobrejacente. No grupo ZOL a porcentagem de TONF no sítio de extração dental se mostrou menor que nos grupos VEI (p<0,01) e ZOL-PDT (p<0,01). No grupo ZOL a porcentagem de TONV se mostrou maior que no grupo VEI (p<0,01) e no grupo ZOL-PDT (p<0,01). No grupo ZOL-PDT a porcentagem de TONV se apresentou maior que no grupo VEI (p<0,01). A aPDT empregando o BuAT em associação com o LBP se mostrou capaz de promover a regeneração epitelial, modular a resposta inflamatória local, melhorar a reparação do tecido conjuntivo e estimular a neoformação óssea alveolar, evitando desta forma a ocorrência de ONM-M pós-exodontia.