Uso da terapia fotodinâmica, beta-tricálcio fosfato e doxiciclina no reparo alveolar de ratos induzidos a osteonecrose: análise por micro-tomografia, microscopia confocal a laser e histomorfométricas

• Autor(a) principal: Rodrigues, Letícia Gabriella de Souza [UNESP]
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/236742
• topic: Osteonecrose; Fotoquimioterapia; Doxiciclina; Alvéolo dental; Osteonecrosis

Os bifosfonatos (BF’s) são medicamentos antirreabsortivos empregados no tratamento de desordens esqueléticas, como a osteoporose, porém seu uso prolongado pode induzir a osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (OMIM), e o tratamento desta condição representa um desafio para odontologia. O objetivo deste projeto foi avaliar o efeito de terapias preventivas sobre a OMIM, durante o processo de reparo alveolar em ratos. Foram utilizados 72 ratos wistar, os quais foram tratados com 04 aplicações de 0,035 mg/kg de ácido zoledrônico (ZOL) por via caudal com intervalos de 15 dias entre as aplicações e posteriormente tiveram seus molares inferiores direitos removidos. Após a exodontia, os animais seguiram com o tratamento com ZOL no mesmo protocolo até a eutanásia. Os animais foram divididos em nove grupos (n=8) de acordo com o tratamento do alvéolo dental: GS (Sham – não foi aplicado ZOL), GC (Coágulo), Gβ (β- tricálcio-fosfato), GD (gel de doxiciclina a 10%), GP (terapia foto-dinâmica), GDβ (gel de doxiciclina a 10% + β-tricálcio-fosfato), GPβ (terapia foto-dinâmica + β-tricálcio- fosfato), GPD (terapia foto-dinâmica +gel de doxiciclina a 10%), GPDβ (terapia foto- dinâmica +gel de doxiciclina a 10% + β-tricálcio-fosfato). Foi realizado análise in vivo e para a etapa de cortes mineralizados foram utilizados 72 animais, onde após 28 dias da data de exodontia, os animais foram eutanasiados para a avaliação através: 1) aplicação dos fluorocromos (calceína e alizarina) seguido da análise de microscopia confocal a laser, 2) análise microtomográfica e 3) análise histomorfométrica para determinação da porcentagem de osso neoformado (%NBA), tecido conjuntivo e osso sem vitalidade. A microCT demostrou que todos os grupos apresentaram maiores médias de BV/TV quando comparados a GS (42,17% ± 2,65) e o melhor resultado foi de GPDB (69,85% ± 6,25), seguido por GPD e GDB (64,62 ±0,13 e 64,69 ± 4,40), quando comparado ao GC, GS, GP e GPB (P <0,05). GS demostrou sequestros ósseos, enquanto as terapias permitiram o processo de reparo alveolar. A taxa MAR de GPDB apresentou a maior aposição diária (2,64 ± 0,48) quando comparado a todos os grupos (p <0,001), exceto por GDB (p = 0,359), que obteve segundo maior MAR (2,30 ± 0,37). GPDB apresentou a maior média de %NBA (82,44 % ± 2,69), quando comparado a todos os grupos (p < 0,05), seguido pelo grupo GDB (60,82 % ± 4,37) e apenas GS apresentou formação de osso sem vitalidade (37,94 ± 18,70%). Entre os tratamentos aplicados de forma isolada, GB apresentou o melhor %NBA (57,13 % ± 5,89), principalmente quando comparado ao GP (p = 0,022) e GS (p = 0,001). Conclui-se que o protocolo de ZOL aplicado nessa pesquisa foi capaz de induzir a necrose óssea e que o uso das terapias locais no alvéolo dos ratos tratados com ZOL, isoladas ou associadas, foram capazes de prevenir a OMIM.