Imagem por ressonância magnética das articulações temporomandibulares: avaliação da confiabilidade e da validade

• Autor(a) principal: Guimarães, Simone Maria Ragone [UNESP]
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/105865
• topic: Articulação temporomandibular; Imagem por ressonância magnética; Validade dos testes; Reproducibilidade dos resultados; Temporomandibular joint; Magnetic resonance image; Reproducibility of results

O objetivo neste estudo foi investigar a reproducibilidade dos resultados (confiabilidade) e a validade dos testes utilizando exames de imagem por ressonância magnética no diagnóstico da posição do disco articular e no diagnóstico das alterações ósseas do côndilo mandibular da articulação temporomandibular. Para tanto, foram avaliados 90 exames de IRM (180 ATM) realizados num equipamento de ressonância magnética de 1,0 Tesla, em próton-densidade (PD), planos coronal e sagital, usando bobina de superfície. Todas as imagens foram analisadas, individualmente, por um médico e por três cirurgiões-dentistas, especialistas em radiologia, sem conhecimento dos diagnósticos dos demais examinadores e das informações clínicas dos indivíduos (duplo-cego). Os examinadores receberam um guia para orientação e treinamento com imagens impressas a respeito dos quatro diagnósticos pré-definidos para a posição do disco (posição normal, descolamento anterior do disco com redução, deslocamento anterior do disco sem redução ou deslocamento posterior do disco articular) e quatro critérios para as alterações do côndilo mandibular (osso normal, presença de osteófito, erosão condilar ou defeito/aplainamento). A partir da metodologia aplicada, os resultados para confiabilidade interexaminadores foram: concordância variando de moderada à alta para a posição do disco e, de fraca à moderada, para as alterações ósseas do côndilo mandibular. A confiabilidade intraexaminador oscilou de alta à excelente para a posição do disco e, de fraca à moderada, para as alterações ósseas do côndilo mandibular. Para a validade da IRM, comparando os cirurgiões-dentistas com o padrãoouro (médico), obteve-se para a posição do disco articular valores acima de 75,0% para sensibilidade, acima 73,1% para especificidade, acima de 70,4% para VPP, acima de 83,0% para VPN e acima...