Protocolo de avaliação comportamental para crianças com suspeita de TEA (PROTEA-R-NV): evidências de validade

• Autor(a) principal: Steigleder, Bibiana Gallas
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/218048
• topic: Testes psicológicos; Transtorno do espectro autista : Diagnóstico; Validade dos testes; Avaliação psicológica; Desenvolvimento infantil; Brincadeira; Interação social; Reproducibility of Results; Autism Spectrum Disorder; Psychological Tests

Introdução: A variabilidade na manifestação dos sintomas do Transtorno do Espectro Autista (TEA) pode tornar desafiadora a avaliação da suspeita do TEA em crianças. O instrumento Protocolo de Avaliação Comportamental para Crianças com Suspeita de TEA - Versão Revisada - Não Verbal (PROTEA-R-NV) sistematiza a observação da hora lúdica diagnóstica, com base na teoria sociocognitiva de Tomasello. Apesar de haver evidências preliminares de fidedignidade e validade do protocolo, e deste mostrarse uma ferramenta útil na identificação de sinais de alerta para TEA, há necessidade de mais estudos de validação. Objetivo geral: Ampliar estudos sobre evidências de validade do PROTEA-R-NV, com foco nas relações entre o protocolo e variáveis externas, por meio de dois estudos. Objetivo estudo I: investigar evidências de validade baseadas em variáveis de critério. Método: Delineamento de grupos contrastantes, cujos participantes foram 15 crianças com diagnóstico de TEA e 15 crianças sem esse diagnóstico, equiparadas por sexo e idade cronológica. Foi administrado o PROTEA-R-NV e controlado o nível de desenvolvimento da linguagem expressiva pelo Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (IDADI). Também foram utilizados: a Ficha de dados Sociodemográficos e de Desenvolvimento, o Questionário Critério Brasil e o Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT). No grupo sem TEA foi administrado o Questionário de Capacidades e Dificuldades. Resultados: Todos os itens do PROTEA-R-NV incluídos nas análises e o escore dos itens críticos apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Controlando-se o nível de desenvolvimento da linguagem, mantiveram-se as diferenças entre os grupos na maioria das variáveis, com destaque para iniciativa e resposta de atenção compartilhada, imitação e brincadeira simbólica, dentre outras, sendo o grupo TEA com maior prejuízo. Mantiveram-se significativas as diferenças quanto ao escore total dos itens críticos do PROTEA-R-NV. Objetivo estudo II: Obter evidências de validade convergente. Método: Delineamento correlacional, realizado com 44 crianças (com e sem TEA). Foram administrados o PROTEA-R-NV e o MCHAT. Resultados: O escore total dos itens críticos, bem como itens que avaliam comportamentos de iniciativa e resposta de atenção compartilhada, de imitação e a qualidade da brincadeira simbólica, apresentaram correlação forte positiva com o escore total do M-CHAT. Conclusão: O PROTEA-R-NV demonstrou: a) adequadas evidências de validade baseadas em critério, demonstrando capacidade de diferenciar grupos de crianças com e sem TEA na maioria de seus itens; b) correlacionar-se de forma significativa na maioria dos seus itens com o escore de risco do M-CHAT; c) o escore total dos itens críticos do PROTEA-R-NV correlacionou-se de forma significativa com o escore total do M-CHAT, demonstrando adequação em mensurar aquilo a que se propõe (risco para TEA). Nos dois estudos, os itens que apresentaram resultados mais discriminantes foram Iniciativa de Atenção Compartilhada (IAC), Imitação (IM), Forma da Exploração (FEX) e Brincadeira Simbólica (BS). Como limitações, destaca-se o reduzido tamanho da amostra, a impossibilidade de incluir alguns itens nas análises em função de dados faltantes ou de pouca variabilidade, e não terem sido conduzidas análises completas de confiabilidade entre avaliadores.