Avaliação in vivo da interação leucócito-endotélio mesentérico após ligadura e punção cecal e remoção cirúrgica do foco sééptico

• Autor(a) principal: Nakagawa, Naomi K.
• Data de Publicação: 2007
• Outros Autores: Jukemura, José, Aikawa, Priscila, Nogueira, Rafael A., Poli-de-Figueiredo, Luiz F., Sannomiya, Paulina
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Clinics
• Texto Completo: https://www.revistas.usp.br/clinics/article/view/17692
• topic: Intravital microscopy; Microcirculation; Mesentery; Peritonitis; Sepsis

OBJETIVO: O procedimento de ligadura cecal e perfuração (CLP) tem sido usado como um modelo útil de indução de sepse polimicrobiana. A ressecção do tecido necrosado e lavagem peritoneal (REL) são procedimentos cirúrgicos freqüentemente utilizados para controlar uma apendicite perfurada. O objetivo desse estudo foi avaliar in vivo as interações leucócito-endotélio no mesentério de ratos após a CLP e REL. MÉTODOS: Trinta e sete ratos Wistar machos (250-300 g) foram submetidos à laparotomia e aleatoriamente divididos em grupos: 1) SHAM, 2) CLP: ratos submetidos à CLP, 3) CLP+REL: animais submetidos à CLP e REL. As interações leucócito-endotélio no mesentério foram estudadas através de microscopia intravital somente uma vez em cada animal (3-5 vênulas pós-capilares, 15-25 µm diâmetro), 24-horas após as intervenções. A evolução clínica foi realizada em todos os animais, incluindo glicemia, lactato, hematócrito, número total de células brancas e um escore funcional, o qual foi considerado como a somatória dos seguintes parâmetros: estado de alerta, mobilidade, piloereção, diarréia, olhos encrustados, e nariz e cauda sujos. RESULTADOS: Os animais não apresentaram alterações significantes no peso (265 ± 20 g) e hematócrito (46 ± 2%) ao longo do estudo. Comparados ao SHAM, os animais CLP apresentaram aumento no número de leucócitos em rolamento (2x), aderidos (7x) e migrados (7x) na microcirculação mesentérica, aumentos da glicemia (136 ± 8 mg/dL), lactato (3,58 ± 0,94 mmol/L), leucocitose (23.570 ± 4.991 células/mm³) e alterações clínicas (escore 11±1), caracterizadas por comprometimento do estado de alerta e mobilidade, e presença de piloereção, diarréia, olhos encrustados, nariz e cauda sujos. REL normalizou o número de leucócitos em rolamento, aderidos e migrados no mesentério, a glicemia, o lactato e o número de leucócitos circulantes. REL também melhorou o escore clínico (7 ± 1). CONCLUSÃO: A CLP induziu inflamação local e sistêmica. A REL resolveu, por completo, o processo inflamatório.