Efeitos do choque hemorrágico seguido de ressuscitação na homeostasia em suínos

• Autor(a) principal: Ferreira, Diego Mendes
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29052023-124728/
• topic: Blood coagulation; Choque hemorrágico; Coagulação sanguínea; Distúrbio hemodinâmico; Hemodynamic disorder; Perfusão; Perfusion; Reperfusão; Reperfusion; Shock hemorrhagic

O choque hemorrágico (CH) ainda é uma das principais causas de mortalidade em pacientes com trauma grave, esse trabalho se dedicou a estudar a desregulação da hemostasia em suínos, analisando parâmetros clínicos, bioquímicos e de coagulação sanguínea que poderiam levar a coagulopatia induzida pelo trauma (CIT). Os modelos de pesquisa atuais estão focados na investigação da fisiopatologia e na avaliação de terapias, cascata de eventos envolvidos no CH progressivo e grave, sua possível relação com a alteração na hemostasia. O objetivo desse estudo a despeito de outros trabalhos está focando em analisar os distúrbios na hemostasia imediatos causados pelo CH severo, seguido de ressuscitação volêmica imediata. Nossa hipótese proposta é de que ao contrário do que se tem estabelecido o CH pode levar a um quadro de hipercoagulação, acelerando o tempo inicial do processo de coagulação formando trombos. Utilizamos 8 porcos machos da raça Large White com peso médio de 29 kg, submetidos ao CH controlado, seguido de ressuscitação volêmica com sangue autólogo. Os resultados demostraram significativa alterações da hemostasia no CH, com uma variação média do Potássio K arterial de 3,88 mEq/L - 6,95 mEq/L, do SVO2 62,16 - 15,58, Glicose 107,63 mEq/L - 381,88 mEq/L, Lactato 12,00 mg/dl - 66,38 mg/dl, HCO3 16 mEq/L - 24,25 mEq/L, CT (Tempo de coagulação formação inicial de trombo) 12,1 min 7.9 min. Os resultados não demostraram variações significativas na concentração de plaquetas e hemoglobina-Hb e embora tenhamos um quadro de hiperpotassemia e hiperglicemia os animais no CH não apresentaram acidose, sem alteração significativa na queda do pH sanguíneo. Após a ressuscitação volêmica o CT, K, SVO2, CO2, HCO, retornaram aos valores iniciais anteriores ao CH