Diabetes Mellitus tipo 2: caracterização da assistência à saúde, parâmetros clínicos e estado nutricional de idosos em uma Unidade Básica de Saúde, em dois períodos de acompanhamento

• Autor(a) principal: Zanardo, Fernanda de Cassia
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
• Texto Completo: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17139/tde-07012016-154616/
• topic: Atenção nutricional; Diabetes mellitus; Diabetes mellitus; Elderly; Equipe multiprofissional; Idosos; Multidisciplinary team; Nutritional care

INTRODUÇÃO: Observado inicialmente em países desenvolvidos, o envelhecimento populacional atualmente é uma realidade presente também em países em desenvolvimento. O diabetes mellitus consiste em uma doença de caráter crônico, envolve acompanhamento e tratamento por toda a vida, e apresenta dificuldades no monitoramento e na garantia de uma boa adesão dos pacientes às orientações das equipes de saúde. OBJETIVO: Estudar as características dos idosos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma unidade de saúde da família, em relação à assistência à saúde, parâmetros clínicos de monitoramento e estado nutricional, a partir da avaliação dos prontuários clínicos destes pacientes. MÉTODO: O estudo é descritivo, com abordagem quantitativa, com fonte de dados secundários. O grupo de estudo é composto por usuários atendidos em uma unidade de saúde da família de Ribeirão Preto-SP, com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), com idade igual ou superior a 60 anos, apresentando ao menos uma consulta de acompanhamento no último ano. Foram compilados dados referentes aos hábitos de vida, assistência à saúde e estado nutricional no primeiro ano de acompanhamento na unidade e no ano da coleta da dados. As informações referentes aos dois períodos estudados foram comparadas por meio de estatística descritiva. Para a comparação de médias das variáveis foi usado o teste t de Student para dados pareados. RESULTADOS: Foram analisados os prontuários de 60 idosos, com média de 9 anos de acompanhamento no serviço. Os diagnósticos das comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica, dislipidemias e obesidade. Entre os parâmetros bioquímicos, houve redução de hemoglobina glicada (HbA1C), glicemia de jejum e lipídios para homens e redução de colesterol total, HDL colesterol e LDL colesterol entre as mulheres. Ocorreu redução na frequência dos registros de orientação alimentar no segundo período, com orientação específica de nutricionista em apenas 15% dos prontuários. A orientação mais frequente relatada referiu-se ao fracionamento das refeições. Além do nutricionista, o farmacêutico e fisioterapeuta foram os profissionais com maior frequência de visitas domiciliares. Os registros de participação em grupos de educação em saúde representaram apenas 5% da amostra. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados evidenciam atendimento clínico eficiente no monitoramento e controle do diabetes mellitus, porém reforçam a necessidade de estímulo às práticas de promoção e prevenção da saúde no âmbito da atenção básica, com o objetivo de prevenção de complicações relacionadas ao envelhecimento e ao diabetes mellitus, contribuindo para melhora da qualidade de vida dos usuários do serviço, aumento da resolutividade da atenção básica e redução dos custos para o Sistema Único de Saúde.