Doença de graves – aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico / Graves disease – epidemiological, pathophysiological aspects and therapeutic management

• Autor(a) principal: Uchôa, João Pedro Matos
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Silva, Andressa de Paula, Marcos, Camila Vitória Sousa, Nascimento, Francis Henrique, Cândido, Lívia Oliveira, Vianna, Mariana Flores, Pereira, Natalia Corrêa, Pinto, Raissa Teixeira, Serra, Thalyta Carollina Santos
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Veras
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/47588
• topic: doença de graves; fisiopatologia; hipertireoidismo; tireotoxicose; tratamento.

A Doença de Graves (DG) ocorre devido ao surgimento de autoanticorpos que simulam o hormônio estimulante da tireoide (TSH), causando uma hiperprodução dos hormônios tireoidianos: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). A doença é mais frequente no sexo feminino e a idade mais acometida é entre 30 a 50 anos. Os sintomas estão relacionados à idade de acometimento. Os pacientes mais jovens apresentam sintomas como ansiedade, tremores, palpitações e hiperatividade. Já os idosos tendem a manifestar descompensações cardiovasculares, como fibrilação atrial, insuficiência cardíaca congestiva e angina, além de perda de peso. Ademais, existem outras manifestações extratireoidianas que podem estar presentes na DG, incluindo oftalmopatia de Graves, dermopatia da tireoide e acropaquia. Para auxílio diagnóstico, lança-se mão de exames laboratoriais como dosagem de TSH, T3, T4 livre e anticorpos direcionados contra o receptor de TSH (TRAb), além de exames de imagem, como ultrassonografia e cintilografia. No que se refere ao tratamento, existem três opções possíveis para combater a doença, e para escolher uma delas, deve-se levar em consideração fatores como: idade, gravidade da tireotoxicose, tolerância e risco-benefício para o paciente. Todavia, o tratamento que envolve o metimazol, quando tolerado pelo paciente, deve ser a primeira opção de tratamento, uma vez que possui uma chance de curar a doença sem causar hipotireoidismo.