Estudo da prevalência de deleções dos genes pfhrp2 e pfhrp3 de Plasmodium falciparum no município de Barcelos, Região do Médio Rio Negro, Amazonas

• Autor(a) principal: Bally, Daniela Romero
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49203
• topic: Malária; Deleção de Genes; Plasmodium falciparum; Malária; Deleção de Genes; Plasmodium falciparum

Introdução: Os testes rápidos para diagnóstico de malária (RDTs) mais usados se baseiam na identificação do antígeno HRP2 de P. falciparum. O antígeno HRP3, também presente no P. falciparum é um análogo estrutural do antígeno HRP2 e por isso pode ter reação cruzada com o HRP2 nesses testes. O antígeno HRP2 é expresso pelo gene pfhrp2, enquanto o antígeno HRP3 é expresso pelo gene pfhrp3. São crescentes os estudos que relatam deleções naturais dos genes pfhrp2 e pfhrp3 em P. falciparum em diversos países endêmicos para malária, inclusive em países que fazem fronteira com o Brasil. No país foi descrita a presença de isolados mutantes circulando na região da Bacia do Rio Amazonas. A confirmação da presença de parasitos com essas deleções em áreas endêmicas do país é fundamental, visto que indivíduos infectados por P. falciparum com deleção dos genes pfhrp2/3 podem apresentar resultados falso negativo no RDT. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de deleções dos genes pfhrp2/3 em amostras de pacientes infectados com P. falciparum de área endêmica de malária no Brasil no período de 2003 a 2016, e bem como identificar a população acometida e a diferenciação clínica entre indivíduos infectados por parasitos com deleção e parasitos sem deleção. Métodos: Foram analisadas amostras procedentes do biorrepositório do Laboratório de Doenças Parasitárias do Instituto Oswaldo Cruz coletadas no período de 2003 a 2016 no município de Barcelos (AM) de indivíduos sintomáticos e assintomáticos infectados por P. falciparum. O diagnóstico de Plasmodium spp. foi realizado através da detecção do gene 18S de rRNA por PCR. O controle de qualidade do DNA foi realizado pela amplificação de msp1 e msp2. A detecção dos genes pfhrp2 e pfhrp3 foi realizada de acordo com protocolos publicados e bem padronizados pela OMS. Resultados: Foram selecionadas 82 amostras, 28 amostras apresentaram deleção exclusiva do gene pfhrp2, 19, deleção exclusiva do gene pfhrp3 e 15 dupla deleção. Infecção assintomática ocorreu com mais frequência em indivíduos mais velhos e com grande número episódios prévios da doença. A chance de um indivíduo assintomático estar infectado por um parasito com dupla deleção foi maior do que entre os sintomáticos. Conclusão: A alta prevalência de parasitos com deleções de pfhrp2/3 encontrada no município de Barcelos é motivo de preocupação e mostram a necessidade de se implementar um programa de vigilância para monitorar e mapear deleções de pfhrp2/3 nesta área e em outros locais da região amazônica. O padrão clínico pode estar associado às deleções encontradas nos parasitos infectantes.