Hemorragia pós-parto: prevenção e tratamento / Postpartum hemorrhage: prevention and management
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2018 |
Outros Autores: | , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online) |
Texto Completo: | http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/317 |
Resumo: | sanguíneas maior que 500mL nas primeiras 24h após a expulsão do concepto, sendo a morbidade materna mais comum de países desenvolvidos. As taxas de mortalidade pelo sangramento pós-parto variam bastante nas váriasregiões do mundo, sendo a falta de protocolo de conduta um importante fator de risco. As principais causas dessa entidade são: atonia uterina, traumas como laceração de canal de parto e inversão uterina, retenção de restos placentáriose distúrbios de coagulação. Diversos foram os avanços no tocante í prevenção e tratamento dos sangramentos pósparto, sendo útil revisão sistemática a respeito. Em termos preventivos as medidas mais importantes são: corrigir anemias no pré-natal, eliminar a episiotomia rotineira, realizar clampeamento precoce do cordão umbilical e tracioná-lo de maneira suave, além do uso rotineiro de 10UI de ocitocina no terceiro período do parto. Uma vez instalada a hemorragia, além de se buscar sua causa, inicia-se tratamento baseadoem medidas sequenciais, ou seja: massagem uterina; uso de medicações uterotônicas, como ocitocina, alcalóides de ergot e prostaglandinas; tamponamento uterino com balão, manobra de Taxe para reposicionamento uterino em casos de inversão; e uso de ocitocina no cordão umbilicalquando de retenção placentária. Havendo malogro dessas condutas, parte-se para tratamento cirúrgico que pode ser desde simples curetagem, nos casos de retenção placentária, passando por suturas hemostáticas como B-Lynch e ligadura de uterinas e ilíacas, cateterização de vasos pélvicos, até ahisterectomia puerperal. Descritores: Hemorragia pós-parto/prevenção & controle |
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