Estudo de novos marcadores serológicos para o diagnóstico da pneumonia por pneumocystis jirovecii

• Autor(a) principal: Calé, Sónia Sofia Dantas
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10437/4769
• topic: ENGENHARIA BIOTECNOLÓGICA; DOENÇAS INFECCIOSAS; PNEUMOLOGIA; MESTRADO EM ENGENHARIA BIOTECNOLÓGICA; BIOTECHNOLOGY ENGINEERING; INFECTIOUS DISEASES; PNEUMOLOGY

Pneumocystis jirovecii (P.j.) é um organismo oportunista responsável por uma das infecções mais severas em doentes imunocomprometidos, a pneumonia por Pneumocystis ou pneumocistose (PPc). O diagnóstico laboratorial é baseado em colorações histoquímicas, imunofluorescência indirecta com anticorpos monoclonais e técnica de PCR em secreções pulmonares. Estudos sugerem que Krebs von den Lungen-6 (KL-6), e S-adenosilmetionina (SAM), poderão ser utilizados como indicadores sensíveis para o diagnóstico da PPc. O objectivo do presente trabalho é a avaliação destes dois marcadores no diagnóstico serológico da PPc, utilizando dois ensaios ELISA. Soro e espécimes pulmonares foram obtidos de 145 doentes (1997-2012). O soro de 37 dadores foi utilizado como controlo negativo. Dos 145 doentes, 92 eram casos confirmados de PPc (mediana: KL-6 969 U/mL; SAM 38 nmol/L) e 53 possuíam outra patologia pulmonar (23 colonizados por P.j. e 30 não infectados por P.j.) (mediana: KL-6 437 U/mL; SAM 60 nmol/L). A mediana determinada para os doentes colonizados foi de 409 U/mL (KL-6) e 55 nmol/L (SAM) e, nos doentes sem infecção com P.j. foi de 440 U/mL (KL-6) e 60 nmol/L (SAM). Nos dadores de sangue, a mediana de KL-6 e SAM foi, respectivamente, de 230 U/mL e 75 nmol/L. Níveis altos de KL-6, no soro, (> 590 U/mL) foram estatisticamente associados aos casos de PPc (76%, P < 0,001). Estes resultados sugerem que o KL-6 poderá ser um candidato para o diagnóstico serológico de PPc, principalmente quando utilizado em associação com outros marcadores.