Abordagem à disfagia na Esclerose Lateral Amiotrófica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carvalho, Laura Rodrigues de
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43229
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling Abordagem à disfagia na Esclerose Lateral AmiotróficaEsclerose Lateral Amiotrófica (ELA)DisfagiaPneumonia de aspiraçãoDesnutriçãoVideofluoroscopiaOtorrinolaringologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa idiopática e fatal que afeta o sistema nervoso motor. Praticamente todos os doentes acabam por sofrer de desnutrição, em grande parte devido à disfagia que se associa. A disfagia, além de predispor a desnutrição e desidratação, também pode provocar pneumonias de aspiração que se podem tornar fatais. As alterações que condicionam a doença provocam alterações em todas as fases da deglutição, em particular a fase oral e faríngea. Para além disso, também as alterações respiratórias associadas e a sialorreia agravam o risco de aspiração. Na suspeita de disfagia, a avaliação do doente deve começar por ser uma avaliação clínica inicial onde, se se confirmar a presença de disfagia, o doente deve ser referido para uma equipa multidisciplinar. Se existem dúvidas no diagnóstico ou outras questões por esclarecer, poderão ser usados métodos mais objetivos, como a videofluoroscopia ou a nasofibroscopia. Não há cura para a Esclerose Lateral Amiotrófica nem tratamento eficaz para a disfagia. O fármaco riluzole foi o único que demonstrou aumentar a sobrevida, mas apenas em cerca de dois meses. Existem alguns exercícios de reabilitação, realizados por terapeutas da fala, que poderão fornecer aos doentes estratégias para melhorar a deglutição e que, quanto mais cedo forem aplicados, maior será a melhoria. Por fim, quando a alimentação oral não consegue garantir a nutrição, deve ser implementada uma gastrotomia, sendo que a gastrotomia endoscópica percutânea (PEG) é o método mais utilizado.Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease, idiopatic and fatal that affects the motor nervous system. In the end, all the patients with this disease end up with lack of nutrition, most of it because of the dysphagia associated. Dysphagia not only predisposes to poor nutrition and dehidration, but it also can cause aspiration, that can be fatal. The changes that the disease causes can affect all phases of swallowing, in particular oral and pharingeal phases. Also, sialorrheia and the respiratory difficulties associated increase even more the risk for aspiration. When dysphagia is suspected, the patient should start by having a bedside evaluation. If dysphagia is confirmed, the patient should then be refered to a multidisciplinary team. When the diagnostic is dubious or further study is required, more objective methods may be used such as videofluoroscopy or nasofibroscopy. There is no cure for Lateral Amiotrophic Sclerosis nor effective treatment for dysphagia. The drug riluzole was the only one that demonstrated increase in survival, but only in about two months. There are some reabilitation exercises that can improve dysphagia, specially if they are implemented as soon as possible, by speech and language therapists. In the end, when oral feeding does not guarantee nutrition, a gastrotomy should be performed, usually a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).Simão, Marco António Alveirinho CabritaRepositório da Universidade de LisboaCarvalho, Laura Rodrigues de2020-04-28T13:27:37Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43229TID:202415651porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-02-05T01:21:21Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43229Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:56:04.771436Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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