Ecografia Point-of-Care na Emergência Médica Pré-Hospitalar: Aplicações, Currículos e Perspetivas em Portugal

• Autor(a) principal: Pais, João Luís Vicente
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/12914
• topic: Blue; Currículo; Doente Agudo; Ecografia; Educação Médica; Efast; Emergência Médica; Eph; Epoc; Fast; Fate; Inem; Pfast; Point-of-Care; Pré-Hospitalar; Rush; Siem; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

A ecografia ao serviço da medicina surgiu em meados do século XX e sofreu uma notória evolução até aos dias de hoje, permitindo o surgimento da ecografia à cabeceira do doente, a “Ecografia Point-of-Care” (EPOC). Esta consiste num exame de execução célere, que fornece informação em tempo real, respondendo a dúvidas clínicas diretas, e que permite uma maior acuidade diagnóstica e segurança procedimental. No sentido de a otimizar, foram desenvolvidos protocolos que orientam a avaliação perante uma determinada situação clínica. Dadas as suas caraterísticas, a EPOC tem um papel importante na abordagem de doentes agudos, pelo que tem sido tentada a sua transição para a emergência pré-hospitalar. Através desta revisão integrada da literatura, é possível perceber que a EPOC, na sua designação “Ecografia Pré-Hospitalar” (EPH), está já implementada em alguns serviços de emergência médica pré-hospitalar, principalmente em sistemas franco-germânicos, e que o interesse por esta tem vindo a aumentar, potenciando o desenvolvimento de inúmeros estudos acerca da sua aplicabilidade e benefícios. Os resultados apontam no sentido da EPH poder ser utilizada tanto por médicos como por outros profissionais, apesar de ser notória uma grande heterogeneidade na sua utilização, evidenciando-se a ausência de recomendações e regulamentação neste sentido, problema que sucede também quando são analisados os seus currículos. Portugal, por possuir um sistema de emergência pré-hospitalar com influência francogermânica, poderá estar numa posição privilegiada para a introdução desta tecnologia. A tal, alia-se a geografia do território, que marca grandes assimetrias nos tempos de socorro pré-hospitalar, pelo que dispor de um meio complementar de diagnóstico a bordo dos veículos de emergência médica poderá ser vantajoso. Em suma, pode afirmar-se que a EPH é possível e apresenta diversos benefícios, nomeadamente no diagnóstico precoce, realização de procedimentos com maior segurança, na reavaliação e orientação de doentes, preparação das equipas hospitalares, entre outros. Os maiores desafios à sua implementação relacionam-se com a ausência de orientações formativas acerca da mesma e os custos associados. Portugal não é exceção, e para avaliar a pertinência da EPH são necessários estudos que demonstrem diretamente os benefícios na morbimortalidade que advêm da sua utilização, assim como estudos de custo-benefício. Assim, faria sentido recolher informação acerca do interesse na aplicação desta tecnologia, bem como da formação dos médicos com papel ativo na emergência pré-hospitalar, com vista a estudar os potenciais benefícios da sua implementação neste contexto em Portugal.