AvaliaÃÃo do Teste QuÃmico no DiagnÃstico de IntolerÃncia à Lactose e sua AssociaÃÃo com Polimorfismo GenÃtico em uma PopulaÃÃo de Fortaleza/Ce

• Autor(a) principal: Paulo Roberto Lins Ponte
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=9648
• topic: Intolerance to lactose; Diagnosis; Genetic polymorphism; Alleles.; FARMACOLOGIA

IntroduÃÃo. A intolerÃncia à lactose à uma sÃndrome clÃnica composta por um ou mais cortejos sintomatolÃgicos associados à ingestÃo de lÃcteos (fenÃtipo clÃnico intolerante) e tolerÃncia à lactose na ausÃncia desses sintomas (fenÃtipo clÃnico tolerante). Assim, na prÃtica clÃnica, deve-se estar atento aos casos semelhantes a essa sintomatologia disabsortiva, pois as convergÃncias e diferenÃas entre esses distÃrbios sÃo tÃnues e os diagnÃsticos muitas vezes sÃo imprecisos, tornando o tratamento e a conduta insatisfatÃrios. Portanto, sÃo necessÃrios estudos que utilizem diferentes mÃtodos diagnÃsticos, assim como comparar os diferentes mÃtodos utilizados na prÃtica clÃnica e averiguar o mais apropriado para dar o diagnÃstico conclusivo, uma vez que nem sempre à fÃcil, haja vista que os sintomas sugerem outras doenÃas. Objetivo. Avaliar as caracterÃsticas fenotÃpicas, a resposta ao teste quÃmico de tolerÃncia à lactose e genÃtipo de pacientes com hipÃtese diagnÃstica de intolerÃncia à lactose e a correlaÃÃo entre eles. Material e mÃtodos. Foi realizado um estudo transversal no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC), com 173 pacientes que apresentavam fenÃtipo positivo e foram atendidos no serviÃo do ambulatÃrio dos servidores do HUWC, no perÃodo de janeiro a agosto de 2010. A amostra final foi composta por 119 pacientes que realizaram o teste de tolerÃncia à lactose e genotipagem do gene da florizina-lactase hidrolase (LPH). Resultados. Dentre os participantes, a maioria era: do sexo feminino, 54,6% (65 casos); da faixa etÃria de 46-55 anos, 26,5% (32 casos); casada, 65,6% (78 casos); de cor parda, 53,8% (65 casos); de nÃvel superior, 42,9% (51 casos). A prevalÃncia de intolerÃncia à lactose foi de 45,4% e a de intolerÃncia quÃmica foi de 73,9%. Os sintomas investigados que apresentaram maior prevalÃncia no intolerante à lactose foram: flatulÃncia, 81,4% (44 casos); empachamento, 68,5% (37casos); borborigmo, 59,3% (32 casos); e diarreia, 46,3% (25 casos). A presenÃa dospolimorfismos C>T-13910 e polimorfismos G>A-22018 no gene da LPH foi identificada nos indivÃduos autorreferidos como intolerantes à lactose, sendo, portanto, um excelente exame para o diagnÃstico. O diagnÃstico de intolerÃncia à lactose que mais se apresentou adequado foi a diferenÃa basal <15 com a curva de ROC maior que 80,3%, com boa sensibilidade e especificidade. ConclusÃes. Observa-se uma correlaÃÃo genotÃpica e quÃmica entre os indivÃduos intolerantes, sugerindo que o teste molecular poderia ser proposto para o diagnÃstico laboratorial de intolerÃncia à lactose, e, no teste quÃmico, a diferenÃa basal <15 foi a mais adequada.