AvaliaÃÃo da intenÃÃo de realizar mamografia como subsÃdio para aÃÃes na promoÃÃo da saÃde

• Autor(a) principal: Francisco StÃlio de Sousa
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=4643
• topic: IntenÃÃo; mamografia; enfermagem em saÃde pÃblica; breast neoplasms; intention; mass screening; mammography; public health nursing; ENFERMAGEM

Reconhecendo a magnitude do problema de saÃde pÃblica que o cÃncer de mama se tornou ao longo dos anos e considerando a mamografia como procedimento especÃfico para detecÃÃo precoce, elegeu-se a realizaÃÃo da mamografia como comportamento desejado para esta investigaÃÃo. O objetivo geral foi avaliar a intenÃÃo comportamental de realizar mamografia e seus determinantes, entre mulheres de uma comunidade rural, submetidas ou nÃo a uma mensagem persuasiva. Trata-se de estudo experimental, do tipo apenas-posterior, tendo a Theory of Planned Behavior como referencial teÃrico-metodolÃgico. O estudo foi realizado em municÃpio da ParaÃba, com amostra composta por 148 mulheres divididas nos grupos Experimental 70(47,3%) e Controle 78(52,7%). As participantes eram, em sua maioria, casadas, com ensino fundamental incompleto, do lar, catÃlicas, com rendimentos mensais atà 2 salÃrios mÃnimos e idades entre 35 e 78 anos. A Coleta de dados foi realizada em duas etapas, sendo o levantamento das crenÃas (n= 33) em outubro/2009 e a avaliaÃÃo da intenÃÃo e seus determinantes em novembro/2009. As crenÃas compuseram as questÃes, formuladas em escalas de diferencial semÃntico de adjetivos bipolares tipo Likert. Os dados foram analisados comparativamente entre os grupos, sendo aplicados os testes de Fisher-Freeman-Halton, Mann-Whitney e o coeficiente de correlaÃÃo de Sperman. Utilizou-se o procedimento Forward para regressÃo logÃstica, com testes de Wald, Hosmer-Lemeshow e Omnibus, alÃm do R2 de Nagelkerke para poder de prediÃÃo. As anÃlises utilizaram os softwares PASW 18.0 e R versÃo 2.8.1, com nÃvel de significÃncia de 5%. As crenÃas comportamentais modais salientes positivas foram prevenÃÃo do cÃncer de mama, diagnÃstico precoce e se cuidar, e as negativas foram dor e medo. As crenÃas normativas mais frequentes foram o mÃdico, a televisÃo, vizinha e amiga. Quanto aos fatores facilitadores, foram mais citados: encaminhamentos, dinheiro, disponibilidade do exame pelo SUS e facilidade na marcaÃÃo. Entre os fatores impeditivos estiveram a demora para marcar/realizar o exame e a falta de dinheiro. Atitude foi considerada positiva em ambos os grupos, contudo o grupo controle apresentou melhor desempenho. Os escores maiores da norma subjetiva foram apresentados pelo grupo experimental, com predominÃncia do item que avaliava se a maioria das pessoas achava que a participante deveria realizar a mamografia nos prÃximos trÃs meses (p= 0,000). Os referentes com significÃncia estatÃstica foram: mÃdico, mÃe, irmÃ, enfermeira e agentes comunitÃrios. No tocante à percepÃÃo de controle comportamental, o grupo experimental(79,34) teve melhor desempenho em relaÃÃo ao grupo controle(70,15). A medida da intenÃÃo comportamental obteve tendÃncia positiva em ambos os grupos, sendo a mÃdia do grupo experimental (81,92) relativamente superior ao grupo controle (67,84). As variÃveis preditoras que melhor explicaram a intenÃÃo foram a atitude e a norma subjetiva, com coeficiente de determinaÃÃo de aproximadamente 50% (R2=0,503). O conhecimento das intenÃÃes comportamentais favorece o desenvolvimento de estratÃgias de trabalho para a enfermagem e demais profissionais de saÃde, a exemplo de aÃÃes de educaÃÃo em saÃde, que desperte a mulher para a importÃncia do rastreamento, bem como possibilite busca ativa de mulheres em idades apropriadas para a realizaÃÃo dos exames de detecÃÃo precoce.