Prevalência de esofagite eosinofílica em pacientes adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose acompanhados no ambulatório de doenças do esôfago do Hospital Universitário Antonio Pedro
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Trabalho de conclusão de curso |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | http://app.uff.br/riuff/handle/1/30310 |
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Prevalência de esofagite eosinofílica em pacientes adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose acompanhados no ambulatório de doenças do esôfago do Hospital Universitário Antonio PedroEsofagitePiroseDisfagiaImpactação alimentarEsofagiteAziaDisfagiaEsophagitisHeartburnDysphagiaFood impactionContém ilustrações e tabelasINTRODUÇÃO: A esofagite eosinofílica (EEo) é uma condição imunomediada crônica caracterizada clinicamente por disfunção esofagiana e histopatologicamente pela infiltração de 15 ou mais eosinófilos por campo de grande aumento (CGA) na mucosa esofágica, uma vez excluídas outras causas de eosinofilia esofágica (como a eosinofilia esofágica responsiva a inibidores de bomba de prótons (EER-IBP). Sugere-se que a patogênese seja o resultado duma interação entre a genética, o meio ambiente e o sistema imunitário do hospedeiro. A EEo tem sido descrita em todo o mundo, especialmente em adultos menores de 50 anos, afetando principalmente caucasianos do sexo masculino. Seu tratamento inclui a dieta de eliminação de alérgenos alimentares e corticosteroides tópicos. OBJETIVOS: Determinar a prevalência de EEo em adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose acompanhados no Ambulatório de Doenças do Esôfago do Serviço de Gastroenterologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) da Universidade Federal Fluminense (UFF) e comparar os resultados com os da literatura internacional. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo prospectivo envolvendo 80 pacientes adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose, submetidos a endoscopia digestiva alta (EDA). Nos pacientes com pirose refratária a IBP, disfagia de causa indeterminada, impactação alimentar ou achados endoscópicos sugestivos de EEo foram realizadas biópsias do esôfago. Os pacientes com eosinofilia esofagiana receberam Omeprazol em dose dobrada por 8 semanas para distinguir EER-IBP de EEo. O diagnóstico de EEo foi confirmado quando havia infiltração intraepitelial de >15 eosinófilos/CGA após o tratamento antissecretor. RESULTADOS: Oitenta indivíduos foram incluídos (77,5% do sexo feminino, com idade média de 53 anos [18-74 anos], sendo 51,25% com pirose, 46,25% com disfagia e 2,5% com impactação alimentar). Vinte e cinco (31,2%) foram examinados por biópsia que revelou > 15 eosinófilos/CGA em 4 casos (5%), todos eles com achados endoscópicos sugestivos de EEo, sendo 2 deles confirmados como EEo (prevalência de 2,5%) e os outros 2 casos como EER-IBP. CONCLUSÃO: A prevalência de EEo em adultos atendidos no ambulatório de doenças do esôfago do HUAP com queixas de disfagia, impactação alimentar ou pirose foi de 2,5%, similar à baixa prevalência relatada na literatura internacional.INTRODUCTION: Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic immune-mediated condition characterized clinically by esophageal dysfunction and histopathologically by infiltration of > 15 eosinophils / high-powered field (HPF) in the esophageal mucosa, since other causes of esophageal eosinophilia (including proton-pump inhibitor responsive esophageal eosinophilia [PPI-REE]) are excluded. It is suggested that the pathogenesis is the result of an interaction between genetic, environmental and immune system of the host. It occurs worldwide especially in adults under 50 years, affecting notably caucasian male. Treatment includes dietary elimination of food allergens and topical corticosteroids. OBJECTIVES: The aim of this study is to determine the prevalence of EoE in adults with dysphagia, food impaction or heartburn followed in the Esophageal Diseases Ambulatory of Antonio Pedro’s Universitary Hospital (HUAP) Gastroenterology Departament and compare the results with those of the international literature. METHODS: On a prospective study 80 adult patients with symptoms of esophageal dysfunction were submitted to esophagogastroduodenoscopy (EGD). The esophageal biopsy was performed in patients with PPI refractory heartburn, undetermined cause dysphagia, food impaction or endoscopic findings suggestive of EoE. Patients with esophageal eosinophilia received Omeprazole in double dose for eight weeks to distinguish EER-IBP from EoE. The diagnosis of EoE was determined by the persistence of intraepithelial eosinophilic infiltration of > 15 per HPF in the esophagus. RESULTS: A total of 80 subjects were enrolled (77,5% female, mean age 53 years [rank 18-74 yo], 51,25% with heartburn, 46,25% dysphagia and 2,5% food impaction). Twenty five (31,2%) were examined by biopsy which revealed at least 15 eosinophils/ HPF in 4 cases (5%), all of them with typical endoscopic findings of EoE. Two of those was confirmed with EoE (prevalence of 2,5%) and the others 2 patients were PPI-REE. CONCLUSION: The prevalence of EoE among adults with dysphagia, food impaction or heartburn followed in the esophageal diseases ambulatory of HUAP was 2,5%, similar to the low prevalence reported in international literature.46 f.Biccas, Beatriz Nuneshttp://lattes.cnpq.br/8419223739644585Silva, Agostinho Soares dahttp://lattes.cnpq.br/7336154577010007Costa, Marcia Henriques de Magalhãeshttp://lattes.cnpq.br/0142991091136417Auler, Thaís Guaraná de Andradehttp://lattes.cnpq.br/4639920107845080Ossio, Boris Medrano2023-09-13T13:42:03Z2023-09-13T13:42:03Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfOSSIO, Boris Medrano. Prevalência de esofagite eosinofílica em pacientes adultos com disfagia, impactação alimentar ou pirose acompanhados no ambulatório de doenças do esôfago do Hospital Universitário Antonio Pedro. 2016. 46 f. Monografia (Especialização em Gastroenterologia) - Programa de Pós-Graduação em Gastroenterologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2016.http://app.uff.br/riuff/handle/1/30310CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2023-09-13T13:42:07Zoai:app.uff.br:1/30310Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202024-08-19T10:55:33.664441Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false |
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