Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2010 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/9959 |
Resumo: | O parvovírus humano B19 (B19V) está relacionado a diferentes quadros clínicos, dentre eles a anemia crônica em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivos: Determinar a soroprevalência de anticorpos IgG anti-B19V; estabelecer a frequência da soroconversão para o B19V; identificar a ocorrência de anemia prolongada nos pacientes que apresentaram soroconversão. Métodos: Foram estudados pacientes adultos, infectados pelo HIV, com amostras sanguíneas coletadas entre novembro/2001 e outubro/2008 e estocadas na soroteca do Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ, para a detecção de anticorpos IgG e IgM específicos por ensaio imunoenzimático. A avaliação clínica foi feita pela revisão de prontuários médicos. Resultados: Anticorpos IgG anti-B19V foram detectados em 164/261 pacientes (62,9%-IC-95%:56,7-68,7%). A soroprevalência não foi influenciada pelo sexo, idade, escolaridade, município de residência, linfócitos CD4+ e CD8+ , relação CD4+ /CD8+ , concentração e hemoglobina e ano de coleta da amostra sanguínea. A chance dos pacientes com carga viral do HIV<10.000 cópias/mL serem soropositivos para o B19V foi igual a 2,2 vezes a dos pacientes com carga viral ≥10.000 cópias/mL [RC: 2,21 (IC95%:1,15-4,24)]. A soroconversão foi constatada em 28 (31,8%) dos 88 pacientes; em três foi detectada a presença de IgM anti-B19V. A soroconversão foi mais frequente nas amostras coletadas em 2005 (9/28–32,1%) e 2006 (6/28–21,4%) e não variou com o sexo, idade, nível educacional, município de residência, classificação clínica do HIV, linfócitos CD4+ e CD8+ e carga viral do HIV. A chance dos pacientes que apresentaram soroconversão serem anêmicos foi igual a 5,4 vezes a dos pacientes que não apresentaram soroconversão [RC:5,40 (IC-95%:1,33-22,93)]. Em uma paciente ocorreu hidropisia e óbito fetal por toxoplasmose congênita consequente à reativação assintomática da infecção materna. A anemia prolongada foi observada em 8/28 pacientes que apresentaram soroconversão e em um deles foi relacionada exclusivamente à infecção pelo B19V. Em 20 pacientes não havia dados clínicos e laboratoriais que pudessem identificar a ocorrência de anemia prolongada. Conclusões: A prevalência de anticorpos IgG anti-B19V foi influenciada apenas pela carga viral do HIV, sendo mais elevada nos pacientes com carga viral do HIV<10.000 cópias/mL. Dos 88 (31,8%) pacientes suscetíveis ao B19V, 31,8% adquiriram a infecção, principalmente durante os períodos epidêmicos. A soroconversão para o B19V não foi influenciada pelas variáveis estudadas e estava fortemente associada à anemia na última amostra negativa para IgG anti-B19V. Anemia prolongada ocorreu em pelo menos 28,6% dos pacientes que apresentaram soroconversão. A presença de anemia prolongada, especialmente durante epidemias de B19V, deve alertar o médico para a possibilidade de infecção pelo B19V. Na era da terapia antirretroviral altamente potente, e consequente reconstituição imune, a infecção pelo B19V pode cursar com anemia prolongada de menor gravidade |
id |
UFF-2_5357b85809e7aa07f8244f7d30698a0a |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:app.uff.br:1/9959 |
network_acronym_str |
UFF-2 |
network_name_str |
Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
repository_id_str |
2120 |
spelling |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008Parvovírus B19SoroprevalênciaSoroconversãoHIVAnemiaAidsParvovírus B 19 humanoInfecção por parvoviridaeEstudo soroepidemiológicoHIVSoropositividade para HIVSíndrome de imunodeficiência adquiridaAnemiaParvovirus B19SeroprevalenceSeroconversionHIVAnemiaAidsO parvovírus humano B19 (B19V) está relacionado a diferentes quadros clínicos, dentre eles a anemia crônica em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivos: Determinar a soroprevalência de anticorpos IgG anti-B19V; estabelecer a frequência da soroconversão para o B19V; identificar a ocorrência de anemia prolongada nos pacientes que apresentaram soroconversão. Métodos: Foram estudados pacientes adultos, infectados pelo HIV, com amostras sanguíneas coletadas entre novembro/2001 e outubro/2008 e estocadas na soroteca do Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ, para a detecção de anticorpos IgG e IgM específicos por ensaio imunoenzimático. A avaliação clínica foi feita pela revisão de prontuários médicos. Resultados: Anticorpos IgG anti-B19V foram detectados em 164/261 pacientes (62,9%-IC-95%:56,7-68,7%). A soroprevalência não foi influenciada pelo sexo, idade, escolaridade, município de residência, linfócitos CD4+ e CD8+ , relação CD4+ /CD8+ , concentração e hemoglobina e ano de coleta da amostra sanguínea. A chance dos pacientes com carga viral do HIV<10.000 cópias/mL serem soropositivos para o B19V foi igual a 2,2 vezes a dos pacientes com carga viral ≥10.000 cópias/mL [RC: 2,21 (IC95%:1,15-4,24)]. A soroconversão foi constatada em 28 (31,8%) dos 88 pacientes; em três foi detectada a presença de IgM anti-B19V. A soroconversão foi mais frequente nas amostras coletadas em 2005 (9/28–32,1%) e 2006 (6/28–21,4%) e não variou com o sexo, idade, nível educacional, município de residência, classificação clínica do HIV, linfócitos CD4+ e CD8+ e carga viral do HIV. A chance dos pacientes que apresentaram soroconversão serem anêmicos foi igual a 5,4 vezes a dos pacientes que não apresentaram soroconversão [RC:5,40 (IC-95%:1,33-22,93)]. Em uma paciente ocorreu hidropisia e óbito fetal por toxoplasmose congênita consequente à reativação assintomática da infecção materna. A anemia prolongada foi observada em 8/28 pacientes que apresentaram soroconversão e em um deles foi relacionada exclusivamente à infecção pelo B19V. Em 20 pacientes não havia dados clínicos e laboratoriais que pudessem identificar a ocorrência de anemia prolongada. Conclusões: A prevalência de anticorpos IgG anti-B19V foi influenciada apenas pela carga viral do HIV, sendo mais elevada nos pacientes com carga viral do HIV<10.000 cópias/mL. Dos 88 (31,8%) pacientes suscetíveis ao B19V, 31,8% adquiriram a infecção, principalmente durante os períodos epidêmicos. A soroconversão para o B19V não foi influenciada pelas variáveis estudadas e estava fortemente associada à anemia na última amostra negativa para IgG anti-B19V. Anemia prolongada ocorreu em pelo menos 28,6% dos pacientes que apresentaram soroconversão. A presença de anemia prolongada, especialmente durante epidemias de B19V, deve alertar o médico para a possibilidade de infecção pelo B19V. Na era da terapia antirretroviral altamente potente, e consequente reconstituição imune, a infecção pelo B19V pode cursar com anemia prolongada de menor gravidadeHuman parvovirus B19 (B19V) gives rise to many different clinical manifestations, including chronic anemia in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-infected patients. Objectives: to establish the seroprevalence of IgG antibodies to B19V; to find the seroconversion frequency to B19V; and to identify the occurrence of chronic anemia in patients who seroconverted to B19V. Methods: Adult HIV-infected patients with at least one blood sample stored were studied at Infectious Diseases Department, Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ, in order to detect IgG and IgM antibodies to B19V by enzyme-linked immunosorbent assay. Medical records were reviewed for clinical evaluation. Results: serum samples were collected between November 2001-October 2008. B19V antibodies were detected in 164 patients (62.9%, 95%-CI: 56.7-68.7%). Seroprevalence was not influenced by gender, age, educational level, municipality of residence, CD4+ and CD8+ lymphocytes, CD4+ /CD8+ ratios, hemoglobin level and year of collection of the serum samples. Patients with HIV load <10,000 opies/mL were 2.2 times more likely to be seropositive to B19V than those with viral load ≥10,000 copies/mL [OR: 2.21 (95%-CI: 1.15-4.24)]. Seroconversion was detected in 28/88 patients (31.8%); in three cases IgM anti-B19V was found; Seroconversion was more frequent in serum samples collected in 2005 (9/28, 32.1%) and 2006 (6/28, 21.4%). Seroconversion was not influenced by gender, age, educational level, municipality of residence, HIV clinical classification, CD4+ and CD8+ lymphocytes and HIV viral load. Patients who seroconverted were 5.40 times more likely to have anemia than those who did not [OR: 5.40 (95%-CI: 1.33-22.93)]. Congenital toxoplasmosis leading to hydrops fetalis and fetal death was diagnosed in one case and attributed to the asymptomatic reactivation of maternal infection. Chronic anemia was observed in 8/28 patients who seroconverted; in one of them no other cause than B19V infection was found. In 20 patients there were no clinical and laboratorial data with which to support the occurrence of chronic anemia. Conclusions: The seroprevalence IgG anti-B19V was influenced only by HIV viral load, with higher values in patients with HIV load <10,000 copies/mL. In this study 88 (31.8%) patients were susceptible to B19V infection and 31.8% of them ultimately acquired the infection, often during B19V epidemic periods. Seroconversion to B19V was not influenced by the variables studied, but was associated with anemia in the last IgG-B19V-negative serum sample. Chronic anemia occurred in at least 28.6% patients who seroconverted. The presence of chronic anemia should, especially during B19V epidemics, alert physicians to the possibility of B19V infection. In the highly active antiretroviral therapy era, and with the consequent trend to immune reconstitution, B19V infection may course with less severe chronic anemia.179f.Oliveira, Solange Artimos dePraxedes, HerbertLima, Dirce Bonfim deSerpa, Maria José de AndradaBarros, Mônica Bastos de LimaSilva, Andrea Alice daNascimento, Jussara Pereira dohttp://lattes.cnpq.br/9923103410672647http://lattes.cnpq.br/2547414793690711http://lattes.cnpq.br/0314881920949767http://lattes.cnpq.br/4092067342847426http://lattes.cnpq.br/5600665823701047http://lattes.cnpq.br/4718217270750461http://lattes.cnpq.br/4836406900271376Azevedo, Kátia Martins Lopes de2019-06-11T19:30:50Z2019-06-11T19:30:50Z2010info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfAZEVEDO, Kátia Martins Lopes de. Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008. 2010. 179 f. Tese (Doutorado em Patologia) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2010.https://app.uff.br/riuff/handle/1/9959openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2021-09-06T03:08:18Zoai:app.uff.br:1/9959Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202024-08-19T11:14:15.990184Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 |
title |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 |
spellingShingle |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 Azevedo, Kátia Martins Lopes de Parvovírus B19 Soroprevalência Soroconversão HIV Anemia Aids Parvovírus B 19 humano Infecção por parvoviridae Estudo soroepidemiológico HIV Soropositividade para HIV Síndrome de imunodeficiência adquirida Anemia Parvovirus B19 Seroprevalence Seroconversion HIV Anemia Aids |
title_short |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 |
title_full |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 |
title_fullStr |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 |
title_full_unstemmed |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 |
title_sort |
Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no serviço de doenças infecciosas e parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008 |
author |
Azevedo, Kátia Martins Lopes de |
author_facet |
Azevedo, Kátia Martins Lopes de |
author_role |
author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
Oliveira, Solange Artimos de Praxedes, Herbert Lima, Dirce Bonfim de Serpa, Maria José de Andrada Barros, Mônica Bastos de Lima Silva, Andrea Alice da Nascimento, Jussara Pereira do http://lattes.cnpq.br/9923103410672647 http://lattes.cnpq.br/2547414793690711 http://lattes.cnpq.br/0314881920949767 http://lattes.cnpq.br/4092067342847426 http://lattes.cnpq.br/5600665823701047 http://lattes.cnpq.br/4718217270750461 http://lattes.cnpq.br/4836406900271376 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Azevedo, Kátia Martins Lopes de |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Parvovírus B19 Soroprevalência Soroconversão HIV Anemia Aids Parvovírus B 19 humano Infecção por parvoviridae Estudo soroepidemiológico HIV Soropositividade para HIV Síndrome de imunodeficiência adquirida Anemia Parvovirus B19 Seroprevalence Seroconversion HIV Anemia Aids |
topic |
Parvovírus B19 Soroprevalência Soroconversão HIV Anemia Aids Parvovírus B 19 humano Infecção por parvoviridae Estudo soroepidemiológico HIV Soropositividade para HIV Síndrome de imunodeficiência adquirida Anemia Parvovirus B19 Seroprevalence Seroconversion HIV Anemia Aids |
description |
O parvovírus humano B19 (B19V) está relacionado a diferentes quadros clínicos, dentre eles a anemia crônica em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivos: Determinar a soroprevalência de anticorpos IgG anti-B19V; estabelecer a frequência da soroconversão para o B19V; identificar a ocorrência de anemia prolongada nos pacientes que apresentaram soroconversão. Métodos: Foram estudados pacientes adultos, infectados pelo HIV, com amostras sanguíneas coletadas entre novembro/2001 e outubro/2008 e estocadas na soroteca do Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói, RJ, para a detecção de anticorpos IgG e IgM específicos por ensaio imunoenzimático. A avaliação clínica foi feita pela revisão de prontuários médicos. Resultados: Anticorpos IgG anti-B19V foram detectados em 164/261 pacientes (62,9%-IC-95%:56,7-68,7%). A soroprevalência não foi influenciada pelo sexo, idade, escolaridade, município de residência, linfócitos CD4+ e CD8+ , relação CD4+ /CD8+ , concentração e hemoglobina e ano de coleta da amostra sanguínea. A chance dos pacientes com carga viral do HIV<10.000 cópias/mL serem soropositivos para o B19V foi igual a 2,2 vezes a dos pacientes com carga viral ≥10.000 cópias/mL [RC: 2,21 (IC95%:1,15-4,24)]. A soroconversão foi constatada em 28 (31,8%) dos 88 pacientes; em três foi detectada a presença de IgM anti-B19V. A soroconversão foi mais frequente nas amostras coletadas em 2005 (9/28–32,1%) e 2006 (6/28–21,4%) e não variou com o sexo, idade, nível educacional, município de residência, classificação clínica do HIV, linfócitos CD4+ e CD8+ e carga viral do HIV. A chance dos pacientes que apresentaram soroconversão serem anêmicos foi igual a 5,4 vezes a dos pacientes que não apresentaram soroconversão [RC:5,40 (IC-95%:1,33-22,93)]. Em uma paciente ocorreu hidropisia e óbito fetal por toxoplasmose congênita consequente à reativação assintomática da infecção materna. A anemia prolongada foi observada em 8/28 pacientes que apresentaram soroconversão e em um deles foi relacionada exclusivamente à infecção pelo B19V. Em 20 pacientes não havia dados clínicos e laboratoriais que pudessem identificar a ocorrência de anemia prolongada. Conclusões: A prevalência de anticorpos IgG anti-B19V foi influenciada apenas pela carga viral do HIV, sendo mais elevada nos pacientes com carga viral do HIV<10.000 cópias/mL. Dos 88 (31,8%) pacientes suscetíveis ao B19V, 31,8% adquiriram a infecção, principalmente durante os períodos epidêmicos. A soroconversão para o B19V não foi influenciada pelas variáveis estudadas e estava fortemente associada à anemia na última amostra negativa para IgG anti-B19V. Anemia prolongada ocorreu em pelo menos 28,6% dos pacientes que apresentaram soroconversão. A presença de anemia prolongada, especialmente durante epidemias de B19V, deve alertar o médico para a possibilidade de infecção pelo B19V. Na era da terapia antirretroviral altamente potente, e consequente reconstituição imune, a infecção pelo B19V pode cursar com anemia prolongada de menor gravidade |
publishDate |
2010 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2010 2019-06-11T19:30:50Z 2019-06-11T19:30:50Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
AZEVEDO, Kátia Martins Lopes de. Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008. 2010. 179 f. Tese (Doutorado em Patologia) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2010. https://app.uff.br/riuff/handle/1/9959 |
identifier_str_mv |
AZEVEDO, Kátia Martins Lopes de. Estudo clínico-epidemiológico da infecção pelo parvovírus humano B19 em pacientes infectados pelo HIV acompanhados no Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói, RJ, no período de 2001 a 2008. 2010. 179 f. Tese (Doutorado em Patologia) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2010. |
url |
https://app.uff.br/riuff/handle/1/9959 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ CC-BY-SA info:eu-repo/semantics/openAccess |
rights_invalid_str_mv |
openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ CC-BY-SA |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) instname:Universidade Federal Fluminense (UFF) instacron:UFF |
instname_str |
Universidade Federal Fluminense (UFF) |
instacron_str |
UFF |
institution |
UFF |
reponame_str |
Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
collection |
Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF) |
repository.mail.fl_str_mv |
riuff@id.uff.br |
_version_ |
1811823698874728448 |