Detecção laboratorial de amostras de bacilos gram negativos produtores de carpapenemases, isoladas de pacientes colonizados, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro

• Autor(a) principal: Lima, Mariana Magaldi de Souza
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: https://app.uff.br/riuff/handle/1/10006
• topic: Bacilos Gram-negativos; Carbapenemases; Colonização; Detecção laboratorial fenotípica; HUAP; Bacilos Gram-negativos; Carbapenemases; Detecção laboratorial fenotípica; Colonização; Gram-negative bacilli; Carbapenemases; Colonization; Phenotypic laboratory detection; HUAP

A família Enterobacteriaceae abriga alguns dos gêneros mais frequentemente encontrados em amostras biológicas estão muito associados às infecções relacionadas com a assistência à saúde (IRAS). A resistência aos beta-lactâmicos tem aumentado nas últimas décadas, principalmente no que se refere à produção de enzimas, destacando as carbapenemases. No ambiente hospitalar, pacientes colonizados por bactérias portadoras dessas enzimas são os principais reservatórios desse mecanismo de resistência, de forma que a detecção laboratorial por meio das culturas de vigilância torna-se cada vez mais necessária. Os métodos fenotípicos de detecção apresentam baixo custo e simples execução. O presente estudo teve como objetivo detectar fenotipicamente a produção de carbapenemases entre 111 amostras enterobactérias associadas com quadros de colonização, obtidas a partir de pacientes atendidos no Hospital Universitário Antônio Pedro. A detecção de amostras produtoras de carbapenemases foi realizada através dos testes fenotípicos de Hodge Modificado, Inativação do Carbapenêmico Modificado e de Inativação do Carbapenêmico com EDTA. O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foi determinado por disco-difusão e a confirmação genotípica foi realizada por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Foram identificadas Klebsiella pneumoniae (26; 65%), Escherichia coli (6; 15%), Enterobacter asburiae (2; 5%), Acinetobacter baumanni (1; 2,5%), Citrobacter farmeri (1; 2,5%), Enterobacter sp. (1; 2,5%), Klebsiella oxytoca (1; 2,5%), Leclercia sp. (1; 2,5%), Providencia rettgeri (1; 2,5%). A produção de carbapenemases foi observada em 36% (40/111) dos isolados. As amostras foram resistentes a: Amicacina (25%), Gentamicina (32%), Tetraciclina (45%), Imipenem (75%), Sulfametoxazole-Trimetoprima (87,5%), Ciprofloxacina (87,5%), Ceftazidima (92,5%), Cefepime (97,5%), Cefotaxima (100%) e Ceftriaxona (100%). Foi observado que 85% das cepas tinham o gene blaKPC, 12,5% blaNDM e nenhuma blaOXA-48. Os resultados indicam que o é uma boa alternativa ao Teste de Hodge Modificado para a detecção fenotípica de Enterobactérias Resistentes aos Carbapenêmicos. Os resultados encontrados destacam a importância da cultura de vigilância para a melhoria na qualidade da assistência hospitalar.