Caracterização fenotípica e genotípica de acinetobacter baumannii obtidos de pacientes com suspeita clínica de Covid-19 em um hospital universitário do Rio de Janeiro

• Autor(a) principal: Oliveira, Juliana Britto Martins de
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/28980
• topic: Acinetobacter baumannii; COVID-19; Resistência aos antimicrobianos; Carbapenemases; COVID-19; Acinetobacter; Resistência microbiana a medicamento; Carbapenemo; Acinetobacter baumannii; Antimicrobial resistance; Carbapenemases; COVID-19

Introdução: Acinetobacter baumannii é um patógeno oportunista associado, principalmente, a infecções relacionadas à assistência à saúde. Microrganismos multirresistentes tais como A. baumannii, podem se disseminar rapidamente em hospitais com surtos de casos de COVID-19 e causar infecções graves nesse cenário de pandemia. No presente estudo, nosso objetivo foi caracterizar amostras de A. baumannii obtidas a partir de pacientes com suspeita clínica de COVID-19, determinando a sua relação de clonalidade das amostras. Material e Método: Um total de 20 amostras bacterianas de A. baumannii recuperadas de 13 pacientes internados na UTI com suspeita clínica de COVID-19, entre abril e julho de 2020 foram incluídos. Os sítios de isolamento foram aspirado traqueal (n =12; 60%), sangue (n=7; 35%) e urina (n=1; 5%). A identificação bacteriana e o perfil de suscetibilidade aos antibióticos foram determinados pelo sistema automatizado (BD Phoenix™). Para determinar a concentração inibitória mínima foi utilizado teste comercial Policimbac®. O sequenciamento parcial do gene rpoB foi utilizado para a diferenciação e identificação das espécies de Acinetobacter. A PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) foi aplicada para os genes das carbapenemases (blaOXA-23-like , blaOXA-24-like , blaOXA-51-like , blaOXA-58-like , blaOXA-143-like , blaKPC e blaNDM). As mostras bacterianas foram submetidas ao PFGE para tipagem molecular. Resultados e Discussão: Todas as amostras de Acinetobacter foram resistentes à amicacina, ampicilina, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacina, gentamicina, imipenem, meropenem e piperacilina/tazobactam. De acordo com os resultados do Policimbac®, todos as amostras bacterianas apresentaram suscetibilidade à polimixina B (CIM = 1 μg/mL). Os genes blaNDM e blaKPC. não foram detectados. Com relação a detecção dos genes codificadores de oxacilinases, todas as amostras foram positivas para blaoxa-51-like , intrínsecas à espécie A. baumannii, e blaoxa-23-like . As amostras foram agrupadas em 6 grupos clonais (A-F). Os grupos clonais mais prevalentes foram A (n= 6 amostras bacterianas) e C (n=6 amostras bacterianas). Conclusão: Observamos uma disseminação policlonal de A. baumannii produtores de OXA-23 entre pacientes com teste laboratorial COVID-19 positivo (n=12) e não COVID-19 (n=1) internados na UTI do hospital universitário.