Comportamento alimentar, food craving e relação com ganho de peso e obesidade em pacientes submetidos ao transplante hepático

• Autor(a) principal: Samanta Catherine Ferreira
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B56KWQ
• topic: Transplante hepático; Comportamento alimentar; Food craving; Ganho de peso; Obesidade; Excesso de peso; Alimentos; Disturbios do metabolismo; Fígado Transplante; Obesidade

Ganho excessivo de peso e obesidade são frequentes em pacientes submetidos a transplante hepático (TxH). Métodos tradicionais de avaliação do consumo alimentar não demonstraram associação entre ingestão dietética e ganho de peso, bem como obesidade. O comportamento alimentar e o food craving são desconhecidos nesses pacientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento alimentar, o food craving e a relação desses com ganho de peso, excesso de peso e obesidade após o TxH. Trata-se de estudo transversal no qual receptores de TxH, com idade 18 anos foram avaliados quanto ao comportamento alimentar [Three Factor Eating Questionnaire-R21 (TFEQ-R21)] e food craving [Food Cravings Questionnaires State (FCQ-S) e Trait (FCQ-T) e o Inventário Brasileiro de Alimentos Relacionados ao Craving (FCI-Br)]. O ganho de peso foi considerado como a diferença entre o peso atual e o primeiro peso ambulatorial pós-TxH. O excesso de peso (sobrepeso e obesidade) foi classificado como índice de massa corporal (IMC) 25kg/m² e obesidade, 30kg/m². Os dados foram avaliados utilizando-se SPSS 17.0. A correlação entre ganho de peso pós-TxH e os diferentes comportamentos alimentares e o food craving foi avaliada pelos testes de Pearson ou Spearman. A associação entre comportamento alimentar, food craving, excesso de peso e obesidade foi avaliada pelo teste do Qui-quadrado, teste t de Student ou Mann-Whitney. Variáveis independentemente associadas ao ganho de peso e obesidade pós-TxH foram pesquisadas por meio de testes de regressão linear e logística múltipla, respectivamente. O nível de significância foi de 5%. Foram avaliados 301 pacientes (idade mediana 57,0, variando de 20 a 77 anos, tempo desde TxH 6,6±4,4 anos, 64,1% homens), as indicações mais frequentes para o TxH foram cirrose etanólica (29,2%) e por vírus da hepatite C (26,2%). O ganho de peso mediano observado foi de 8,0kg (variando de -16,0kg a +41,0kg); 62,5% (n=188) dos pacientes apresentaram excesso de peso e 22,3% (n=67), obesidade. A dimensão do comportamento alimentar com maior pontuação foi a restrição cognitiva (RC) 53,5±27,5, seguida de descontrole alimentar (DA) 14,0 (16,0-56,0) e alimentação emocional (AE) 11,0 (0-100,0). O ganho de peso pós-TxH foi significativamente correlacionado com os comportamentos de DA (r=0,261, p<0,01) e AE (r=0,233, p<0,01). Os pacientes com excesso de peso tiveram escores significativamente mais elevados do que indivíduos sem excesso de peso para os comportamentos alimentares de RC (57,1±26,3 vs. 47,6±28,6; p=0,004) e AE [11,0 (0-100,0) vs. 0,0 (0-100,0) p=0,047]. Os pacientes com obesidade tiveram pontuações significativamente mais elevadas do que indivíduos sem obesidade para todos os comportamentos alimentares de DA [22,0 (0-77,0) vs. 14,0 (0-85,0); p=0,011], RC (60,2±23,3 vs. 51,6±28,4; p=0.014), e AE [16,0 (0100,0) vs. 5,0 (0-100,0); p<0,01]. Descontrole alimentar foi independentemente associado ao ganho de peso. Em geral, a pontuação mediana total para o FCQ-T foi 68,0 pontos, variando de 39,0 a 163,0 e para o FCQ-S a pontuação total média foi de 33,4±9,0. Não houve diferença estatística entre as pontuações totais de FCQ-T e FCQ-S em indivíduos com excesso de peso e obesidade ou correlação dessas pontuações e o ganho de peso. Entre os participantes, 90,0% (n=271) apresentaram food craving por pelo menos um alimento, a maioria tinha desejo específico por alimentos da dimensão Consumo Doméstico [263 (87,4%)], seguida de Lanches Gordurosos [108 (35,9%)] e a dimensão com menor percentual foi Doces [101 (33,5%)]. Os alimentos alvos de craving mais citados foram feijão/feijoada, com 129 (42,9%), seguida de bife (n=126;41,9%) e queijo (n=113; 37,5%). Conclui-se que o ganho de peso pós-TxH foi relacionado aos comportamentos de descontrole alimentar e alimentação emocional. Indivíduos com sobrepeso e obesidade tiveram maior pontuação de desvios do comportamento alimentar do que os outros pacientes. O ganho de peso foi independentemente associado ao descontrole alimentar. O food craving não teve relação com ganho de peso, excesso de peso e obesidade em pacientes submetidos ao TxH