Interações medicamentosas entre idosos incluídos em um serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa da atenção primária

• Autor(a) principal: Tayane Oliveira dos Santos
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-BB9HWX
• topic: Idoso; Critério de Beers; Atenção Primária à Saúde; Gerenciamento da Terapia Medicamentosa; Medicamento Potencialmente Inadequado; Interações Medicamentosas; Idosos; Medicamentos potencialmente inadequados; Atenção primária à saúde; Terapia medicamentosa Gerenciamento; Cuidados primários de saúde

A população brasileira está passando por alterações nas últimas décadas com aumento da proporção de idosos. Em geral, o envelhecimento é acompanhado do aumento de comorbidades e uso de múltiplos medicamentos, que pode levar à ocorrência de interações medicamentosas (IM). IM são consideradas eventos adversos evitáveis e podem apresentar desfechos graves e até fatais. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência de IM entre idosos inseridos em um serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) do Município de Lagoa Santa, Minas Gerais (n=436) e fatores associados. Para definir as IM, variável dependente do estudo, foi utilizado o critério de Beers 2015 e em segundo momento, as IM propostas por Dumbreck para pacientes com diabetes, depressão e insuficiência cardíaca. Foram utilizadas como variáveis independentes: sexo, idade, número de problemas de saúde, número de medicamentos utilizados, índice de comorbidade de Charlson (ICC), diagnóstico de hipertensão, de diabetes, de insuficiência cardíaca, de transtorno depressivo, de arritmia e de doenças do sistema nervoso central (SNC). A análise dos fatores associados foi realizada por meio de análise univariada (qui-quadrado de Pearson) e multivariada (regressão logística). Foi adotado o nível de significância de 5% para todas as análises. 94,5% dos idosos usavam 2 medicamentos ou mais (n=408), condição para que ocorra IM e apresentavam em média 70,2±7,8 anos, 52,2% na faixa etária de 60 a 69 anos e 61,3% do sexo feminino. A prevalência de IM dos critérios de Beers foi de 4,9%. Após análise multivariada, doença do SNC, arritmia, número de medicamentos e sexo feminino foram positivamente associados com presença de IM. A prevalência das IM propostas por Dumbreck foi de 27,2%. Após análise multivariada, número de medicamentos, insuficiência cardíaca e ICC superior a 1 foram positivamente associados com presença de IM. Portanto, vale ressaltar a importância de uma abordagem holística e totalmente individualizada no gerenciamento da terapia medicamentosa dos pacientes idosos, tendo em vista as IM e minimizar consequentes eventos adversos.