Avaliação da presença de marcadores da resposta inflamatória e angiogênese em sangue periférico e menstrual de mulheres portadoras de endometriose

• Autor(a) principal: Claudia Maria da Silva
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AX4FT2
• topic: endometriose; sangue menstrual; angiogênese; inflamação; Endometriose; Menstruação; Estudos transversais; Biomarcadores; Medicina; Inflamação

A resposta inflamatória e a angiogênese parecem desempenhar um papel importante na endometriose. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença dos marcadores de resposta inflamatória e angiogênese NAG (N-acetil--Dglicosaminidase), MPO (mieloperoxidase), TNF- (fator de necrose tumoral alfa) e VEGF( fator de crescimento vascular endotelial), em amostras de sangue periférico e menstrual de pacientes portadoras e não portadoras de endometriose. Este foi um estudo transversal envolvendo 17 pacientes que foram divididas em 2 grupos: endometriose (n=10) e controles (n=7). Os critérios de inclusão foram ciclos menstruais regulares, sem uso de agentes anti-inflamatórios ou hormonais por pelo menos 3 meses antecedendo a data da coleta, e confirmação ou exclusão do diagnóstico de endometriose por cirurgia. Todas as pacientes assinaram o termo de consentimento informado. As amostras de sangue menstrual e periférico foram coletadas na fase folicular do ciclo (entre o 1° e 4° dia da menstruação). A atividade de NAG e MPO foram avaliadas por reações enzimáticas, a dosagem de TNF- e VEGF por imunoensaio, usando ELISA (Duoset Kit -R & D Systems). O software utilizado na análise estatística foi o GraphPad Prism 5 e IBM SPSS Statistics21. O nível de significância adotado no trabalho foi de 5%. Os grupos foram considerados homogêneos para idade, IMC e intervalo do ciclo menstrual. A maioria (90%) das pacientes apresentava dor pélvica crônica, (30%) era infértil e a maioria (50%) foi classificada como estádio II da ASRM (1996). Quando os grupos foram comparados, não houve diferença significativa entre os casos e os controles para as variáveis NAG, MPO, TNF- e VEGF, tanto para as amostras de sangue menstrual como para as de sangue periférico. Quando comparado amostras de sangue menstrual e periférico, a atividade de NAG e MPO foi significativamente maior nas amostras de sangue menstrual nas pacientes portadoras de endometriose (p = 0,039 e p = 0,0117) respectivamente. Houve uma correlação linear positiva (teste Rô de Spearman) nas amostras de sangue sérico para NAG e MPO (p = 0,07 e r = 0,641) e também nas amostras de sangue menstrual (p = 0,01 e r = 0,603). Não observou-se diferença significativa na resposta inflamatória e de angiogênese para NAG, MPO, TNF- e VEGF comparando pacientes sintomáticas e assintomáticas. Foi possível a detecção de marcadores da resposta inflamatória e angiogênese em amostras de sangue periférico e menstrual de pacientes portadoras de endometriose e seus controles. NAG e MPO, marcadores da atividade de leucócitos, foram significativamente maiores em amostras de sangue menstrual das pacientes portadoras de endometriose em relação ao sangue periférico. Identificou-se ainda uma correlação linear positiva entre NAG e MPO nas amostras de sangue sérico e menstrual, o que pode sugerir uma maior atividade inflamatória local nas pacientes portadoras da doença.