Análise da confiabilidade e validade da versão brasileira do Little Developmental Coordination Disorder Questionnaire (LDCDQ-BR) para crianças de 3 e 4 anos de idade

• Autor(a) principal: Bárbara Letícia Costa de Moraes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/36201; https://orcid.org/0000-0001-9540-9324
• topic: Desenvolvimento infantil; Capacidade motora; Transtorno do desenvolvimento da coordenação; Crianças; Questionário; Confiabilidade e validade

Boa coordenação motora é essencial para que crianças sejam capazes de desempenhar atividades cotidianas em casa, na escola e nos ambientes sociais. No entanto, algumas crianças, mesmo tendo oportunidades suficientes para a aquisição dessas habilidades, apresentam prejuízo marcante no desenvolvimento da coordenação motora, como esperado para a faixa etária, sem qualquer relação com distúrbios neurológicos e/ou físicos conhecidos, caracterizando, assim, o Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). A identificação precoce do TDC possibilita a realização de orientações ou intervenção focada em promover o desenvolvimento de habilidades motoras importantes para o desenvolvimento da criança e melhorar a participação nos diferentes contextos. Dada a relevância da detecção do TDC em crianças mais novas e a escassez de instrumentos adequados, terapeutas ocupacionais israelenses desenvolveram o Little Developmental Coordination Disorder (Little DCDQ), questionário de pais focado em crianças de 3 e 4 anos. Esse questionário foi traduzido e adaptado para o português brasileiro (LDCDQ-BR) e o presente estudo teve como objetivo investigar a confiabilidade, validade e definir pontos de corte preliminares para uso do questionário na triagem de TDC em crianças brasileiras. Foram enviados 804 envelopes para os pais, contendo os seguintes instrumentos: LDCDQ-BR, Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ), questionário demográfico e o Critério de Classificação Econômica Brasil. Dos questionários enviados, 312 (38,8%) retornaram preenchidos corretamente, 77 pais responderam ao questionário duas vezes para fins de confiabilidade testes-reteste e, dentre a amostra total, 119 foram avaliadas com o Movement Assesment Battery for Children–2nd Edition (MABC-2), para análise de validade concorrente. Participaram do estudo 158 (48,8%) meninos e 154 meninas, de 3 (n=154) e 4 (n=158) anos, sendo 155 de escolas públicas. Não houve diferença significativa na pontuação total relacionada a idade, sexo e frequência a atividade motora extraclasse. Em relação ao sexo houve diferença na subcategoria controle durante o movimento (p=0,007), na qual meninos tiveram melhor desempenho que meninas. Em relação ao tipo de escola, crianças do ensino público tiveram pontuação mais baixa tanto no escore total (p=0,001) quanto nas subcategorias do LDCDQ-BR (Teste Mann-Whitney). Análise Rasch mostrou valores médios adequados de Infit (1,04, t=0,43) e Outfit (0,98, t=0,00), que indicam bom funcionamento dos itens, e apenas um item foi identificado como errático, sugerindo unidimensionalidade do questionário. A confiabilidade dos itens (0,97) foi ótima, e limítrofe (0,72) para crianças, com pouca separação em níveis de habilidade, uma vez que o questionário se mostrou fácil para os participantes, como 9,9% das crianças obtendo escore máximo. Análise de componente principal sugeriu possibilidade de uma segunda dimensão, mas reanálise com duas subcategorias resultou em redução da confiabilidade das medidas das pessoas, assim como a reanálise considerando as três subcategorias do questionário. A consistência interna do LDCDQ-BR foi ótima (0,91), sendo que a deleção de qualquer um dos itens afeta muito pouco esse valor, o que dá suporte ao uso do escore total, com base nos 15 itens. A confiabilidade teste reteste (ICC) do escore total foi boa (0,77) e dos itens variou de 0,44 a 0,78. O escore do LDCDQ-BR teve correlação fraca, porém significativa com os percentis no MABC-2 (r=0,301, p<0,01). Curva ROC estimou o ponto de corte em 64 pontos (J=0,352), AUC=0,712 (p<0,05), sensibilidade de 68% e especificidade de 67%. Conclui-se que o LDCDQ-BR apresenta propriedades de medida aceitáveis, sendo importante investigar sua utilidade na identificação precoce de dificuldades de coordenação motora. Estudos futuros com amostra envolvendo maior número de crianças com dificuldades motoras são necessários para checar a discriminação e obter pontos de corte mais precisos.