Adequação cultural: Etapa complementar à tradução e adaptação de instrumentos em saúde

• Autor(a) principal: Sumaya Giarola Cecilio
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-ABBKVX
• topic: Educação em Saúde Diabetes Mellitus Protocolo Tradução; Protocolos Clínicos; Tradução; Enfermagem; Educação em Saúde; Diabetes Mellitus; Inquéritos e Questionários

Esta dissertação apresenta um estudo orientado para o desenvolvimento de uma etapa metodológica complementar à tradução e adaptação de instrumentos em saúde, denominada Adequação Cultural, e evidencia sua viabilidade por meio de sua implementação no instrumento Protocolo Mudança de Comportamento traduzido e adaptado no NUGEAS/EE/UFMG. Trinta usuários de Unidades Básicas de Saúde da Regional Leste de Belo Horizonte com Diabetes Mellitus tipo 2 que atenderam aos critérios de inclusão da pesquisa, a saber, não ter complicações crônicas relacionadas ao diabetes tais como retinopatia, nefropatia, cardiopatias e neuropatias, foram contatados para aplicação do instrumento por meio de testes face a face em suas respectivas residências. As aplicações foram realizadas por profissionais da área da Saúde que realizaram contato prévio via telefone com os usuários para agendar os pré-testes. Além do aplicador, a sessão contou com a presença de observadores que registraram por escrito as dificuldades dos usuários em compreender e responder as perguntas, bem como dos aplicadores em realiza-las. Foi desenvolvido um ciclo de resolução dos problemas de compreensão dos usuários entrevistados, com vistas a considerar as percepções e opiniões dos respondentes e dos profissionais aplicadores do instrumento, indicando discrepâncias nas respostas obtidas, implementado até que não fossem mais relatadas dificuldades e as respostas fossem consideradas adequadas. Todas as aplicações do instrumento foram gravadas e transcritas e procedeu-se à análise de conteúdo, a qual contou com a participação de profissionais da Linguística Aplicada e da Estatística Aplicada para a discussão da resolução dos problemas de compreensão dos respondentes relativos a três aspectos principais da adaptação do instrumento: Conceitos Abstratos; Uso de léxico não habitual ao público alvo; Interpretação incorreta ou dificuldade de assimilação. Foi construído um banco de dados para registro de dificuldades para cada questão do instrumento, em suas diferentes versões. Os dados foram submetidos a uma análise por frequência relativa simples por meio do programa STATA Versão 12.0. Foram realizados seis encontros interdisciplinares e foram necessárias três versões diferentes do instrumento até se considerar como sanados os principais problemas de compreensão, resultando, assim, na versão adequada culturalmente. O perfil dos respondentes compreendeu brasileiros, adultos, sendo 74% idosos, em sua maioria do sexo feminino (70%), residentes em Belo Horizonte - MG. Cerca de 44,4% conviviam com a condição crônica do diabetes há cinco anos ou menos e no âmbito da renda mensal, obteve-se: 43,3% (1 a 2 salários/mês); 26,6% (2 a 4 salários/mês) e 10% (5 salários/mês). Observou-se que a maioria dos usuários, 53,3% não possuía instrução formal ou possuía ensino fundamental incompleto e que somente 6,6% estudaram até o nível superior completo. A frequência relativa às dificuldades registradas no banco de dados revelou uma melhora significativa na frequência de dúvidas e dificuldades para responder. Questões com até 55% de dúvida inicial atingiram 0% na escala de frequência após os ajustes concebidos na terceira versão adequada culturalmente. A adequação cultural mostrou-se uma metodologia eficaz a ser desenvolvida concomitante a fase consagrada dos pré-testes, uma vez que propicia respostas mais fidedignas dos usuários selecionados para compor a amostra da população alvo.