Análise da confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester: concordância interna e entre observadores

• Autor(a) principal: Cristiane Chaves de Souza
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Tânia Couto Machado Chianca, Welfane Cordeiro Júnior, Maria do Carmo Paixão Rausch, Gabriela Fontoura Lana Nascimento
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2205.3005; http://hdl.handle.net/1843/53465; https://orcid.org/0000-0003-4410-0903; http://orcid.org/0000-0002-8313-2791; https://orcid.org/0000-0003-4611-6511; https://orcid.org/0000-0002-0083-6065
• topic: Enfermagem; Serviços Médicos de Emergência; Triagem; Avaliação em Enfermagem; Reprodutibilidade dos Testes; Validade dos Testes; Enfermagem; Serviços médicos de emergência; Triagem; Avaliação em enfermagem; Reprodutibilidade dos testes

Objetivo: analisar a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester para determinar o grau de prioridade de pacientes em serviços de urgência. Método: trata-se de estudo de confiabilidade com amostra de 361 enfermeiros. Os dados foram coletados em três etapas e os questionários aplicados utilizando software eletrônico. A concordância foi mensurada pela avaliação de casos clínicos. Os desfechos avaliados foram: concordância com o padrão ouro e intraobservadores na indicação do fluxograma, discriminador e nível de risco. Os dados foram submetidos a análises uni e bivariadas. A concordância foi mensurada pelo cálculo do índice Kappa. Resultados: a confiabilidade externa e interna do protocolo variou de moderada a substancial (Kappa:0,55–0,78). Tempo de experiência profissional como enfermeiro, em serviços de urgência e emergência e na classificação de risco, foi associado à confiabilidade externa e interna. A escolha certa do discriminador influenciou mais a correta indicação do nível de risco (R²=0,77; p<0,0001) do que a escolha correta do fluxograma (R²=0,16; p<0,0001). Conclusão: a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester variou de moderada a substancial e foi influenciada pela experiência clínica do enfermeiro. O protocolo é seguro para definição das prioridades clínicas utilizando diferentes fluxogramas de classificação.