Treino funcional e análise de ritmicidade circadiana em crianças com paralisia cerebral hemiparética espástica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Almeida, Marcela Fischer de
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFPR
Texto Completo: https://hdl.handle.net/1884/86873
Resumo: Orientadora: Prof. Dra. Ana Chrystina Crippa
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spelling Zonta, Marise BuenoUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteCrippa, Ana Chrystina de Souza, 1969-Almeida, Marcela Fischer de2024-03-05T14:11:57Z2024-03-05T14:11:57Z2021https://hdl.handle.net/1884/86873Orientadora: Prof. Dra. Ana Chrystina CrippaCoorientadora: Prof. Dra. Marise Bueno ZontaTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente,. Defesa : Curitiba, 20/10/2023Inclui referênciasResumo: A Paralisia Cerebral (PC) é considerada a deficiência física mais comum da infância, com uma prevalência de 1,5 a 2,5 por 1000 nascidos vivos. A PC hemiparética espástica representa 40% dos casos, sendo considerada uma condição que afeta o controle e a função muscular de um lado do corpo. A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma prática terapêutica intensiva que visa aumentar o uso da extremidade superior acometida e melhorar o desempenho bimanual. Além disso, a TCI tem como intuito tornar estas crianças mais ativas e participativas no estado de vigília, o que pode impactar na ritmicidade circadiana. A ritmicidade circadiana modula vários processos fisiológicos e comportamentais, incluindo a atividade e o repouso, liberação de hormônios e metabolismo. Realizamos o primeiro estudo para investigar o efeito da TCI na ritmicidade circadiana e na amplitude relativa do ritmo de crianças e adolescentes com PC hemiparética espástica (GRUPO DE ESTUDO), para comparar a ritmicidade circadiana entre as extremidades superiores antes e após a TCI, e comparar a ritmicidade circadiana do GRUPO DE ESTUDO com o GRUPO HÍGIDO. Trinta e oito crianças e adolescentes participaram deste ensaio clínico não-randomizado. Dezenove crianças e adolescentes com PC hemiparética espástica compõem o GRUPO DE ESTUDO. Dezenove crianças e adolescentes compõem o GRUPO HÍGIDO. O GRUPO DE ESTUDO foi submetido a TCI e, para comparação da ritmicidade circadiana foi utilizado a actigrafia. Em relação a ritmicidade circadiana, a TCI aumentou a atividade diurna (283,1) sem aumentar a atividade noturna (4,4). A extremidade superior não-acometida apresentou maior atividade diurna que a acometida, não sendo encontradas (p<0,001), não sendo encontradas diferenças entre elas na atividade noturna (p=0,262) na comparação antes e após a TCI. O GRUPO HÍGIDO mostrou maior atividade noturna (p<0,001) e maior atividade diurna (p<0,001) quando comparado ao GRUPO DE ESTUDO. A amplitude relativa do ritmo exibiu valores adequados após a TCI (p=0,254), sem diferença em relação ao GRUPO HÍGIDO (p=0,157). A TCI melhora a atividade diurna sem acarretar danos a atividade noturna, podendo desencadear melhoras no estado de vigília, na memória, motivação e atenção; tais fatores são considerados importantes para o aprendizado motor.Abstract: Cerebral Palsy (CP) is considered the most common physical disability in childhood, with a prevalence of 1,5-2,5 to 1000 live births. hemiparesis CP represents 40% of cases, being considered a condition that affects muscle control and function on one side of the body. Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) aims to increase the use of the affected upper extremity and improve bimanual performance. Furthermore, this intensive therapeutic practice aims to make these children more active and participatory throughout the day, which can impact circadian rhythmicity. Circadian rhythmicity modulates several physiological and behavioral processes, including activity and rest, hormone release, and metabolism. We carried out the first study to investigate the effect of TCI on circadian rhythmicity and relative rhythm amplitude in children and adolescents with spastic hemiparetic CP (STUDY GROUP), to compare circadian rhythmicity between the upper extremities before and after TCI, and to compare the circadian rhythmicity of the STUDY GROUP with the HYGID GROUP. Thirty-eight children and adolescents participated in this nonrandomized clinical trial. Nineteen children and adolescents with spastic hemiparetic CP make up the STUDY GROUP. Nineteen children and teenagers make up the HYGID GROUP. The STUDY GROUP was submitted to CIMT and, to compare the circadian rhythmicity, actigraphy was used. Regarding circadian rhythmicity, CIMT increased daytime activity (283.1) without increasing nighttime activity (4.4). The nonaffected upper extremity showed greater daytime activity than the affected one, not being found (p<0.001), and no differences were found between them in the nocturnal activity (p=0.262) in the comparison before and after CIMT. The HYGID GROUP showed greater nocturnal activity (p<0.001) and greater daytime activity (p<0.001) when compared to the STUDY GROUP. The relative amplitude of the rhythm exhibited adequate values after the TCI (p=0.254), with no difference in relation to the HYGID GROUP (p=0.157). CIMT TCI improves daytime activity without harming nighttime activity, and may trigger improvements in wakefulness, memory, motivation and attention; such factors are considered important for motor learning.1 recurso online : PDF.application/pdfParalisia cerebralPediatriaTreino funcional e análise de ritmicidade circadiana em crianças com paralisia cerebral hemiparética espásticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - MARCELA FISCHER DE ALMEIDA.pdfapplication/pdf8036973https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/86873/1/R%20-%20T%20-%20MARCELA%20FISCHER%20DE%20ALMEIDA.pdfd3068f2f1ed9ee82bb2b34a6b2fa0a5dMD51open access1884/868732024-03-05 11:11:57.999open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/86873Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082024-03-05T14:11:57Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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