Registros de comunicação com familiares em UTI : revisão de literatura

• Autor(a) principal: Aquino, Vivian Wurges de
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/262184
• topic: Gestão em saúde; Tomada de decisão; Assistência ao paciente; Registros eletrônicos de saúde; Electronic health record; Communication; Critical care; Health management; Shared decision making; Patient care planning

Introdução: Processos de decisão compartilhada são importantes para permitir que desejos e valores do paciente sejam considerados na determinação de objetivos terapêuticos, sendo que em ambientes de cuidados críticos a comunicação de médicos com os familiares responsáveis é essencial. O registro em prontuário eletrônico acerca deste processo pode ser foco de melhorias no cuidado centrado no paciente e na família. Objetivos: realizar revisão bibliográfica buscando caracterizar como é estudado o tema de registro eletrônico de saúde sobre comunicação com familiares a respeito de processos de decisão compartilhada e determinação de objetivos terapêuticos em ambiente de cuidados críticos, com foco em avaliar domínios importantes da comunicação a serem registrados. Métodos: revisão bibliográfica sistemática a partir de artigos selecionados utilizando descritores relevantes ao tema publicados entre 2012 e 2022, selecionados a partir da plataforma Biblioteca Virtual em Saúde. Realizada análise crítica dos textos triados a partir desta busca, e compiladas as informações em uma síntese com as principais conclusões e tendências da literatura revisada. Resultados: Registros em prontuário eletrônico permitem visão integral e longitudinal de processos relacionados ao cuidado de pacientes críticos e envolvem questões éticas e legais, mas no tocante a descrição de processos de decisão compartilhada com familiares e definição de objetivos terapêuticos estes são comumente falhos e escassos. Conjunto coordenado de medidas parece ser importante para melhorias nos processos de comunicação, incluindo otimização quantitativa e qualitativa dos registros, nos quais são essenciais a descrição de desejos e valores do paciente, diagnóstico, prognóstico, opções terapêuticas e determinação do plano terapêutico, assim como os conflitos existentes e o direcionamento às equipes consultoras. Conclusão: Há importantes domínios da comunicação que estão diretamente relacionados a adequada compreensão e delineamento do cuidado centrado no paciente e sua família. A análise de estudos com foco em registro eletrônico pode embasar a promoção de melhorias no processo de comunicação com familiares a respeito de processos de decisão compartilhada que contribuam com proporcionar ao paciente terapêutica embasada em seus desejos e valores.