Ocorrência de espécies do complexo Candida parapsilosis em amostras biológicas de pacientes e profissionais de hospitais do Natal/RN

• Autor(a) principal: Castro, Maria da Conceição Alexandre
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/23299
• topic: CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS: BIOLOGIA PARASITÁRIA; Candida spp; Complexo Candida parapsilosis; Rio Grande do Norte; Brasil; Amostras clínicas; Amostras de profissionais de UTI

Dentre as espécies de Candida não-Candida albicans, o complexo de espécies Candida parapsilosis (C. parapsilosis stricto sensu, C. orthopsilosis e C. metapsilosis) se destaca por causar infecções sistêmicas frequentes, sendo as principais fontes de infecção as mãos dos profissionais de saúde, infusões e biomateriais. Como estas espécies podem diferir quanto à virulência e sensibilidade antifúngica, o diagnóstico espécie-específico contribui para a escolha terapêutica mais adequada. O objetivo da pesquisa foi comparar a ocorrência de espécies de Candida parapsilosis e outras espécies de Candida em amostras clínicas e de profissionais da saúde, pela primeira vez no estado do Rio Grande do Norte / RN. Foram avaliadas leveduras isoladas de amostras clínicas pelo LACEN-RN e Centro de Patologia Clínica de Natal / RN, e leveduras de isolados de boca e mãos de profissionais de saúde das UTIs dos hospitais Giselda Trigueiro e Monsenhor Walfredo Gurgel, obtidos entre agosto de 2015 a setembro de 2016. A identificação das espécies foi realizada previamente pelo equipamento Vitek-2 e, alternativamente, pelo Chromagar, sequenciamento da região ITS1-5.8S-ITS2 ou PCR do intein VMA (para diferenciar espécies do complexo C. parapsilosis). Dos 163 isolados clínicos obtidos, destacaram-se 88 (54%) C. albicans, 28 (17%) C. tropicalis, 23 (14%) complexo C. parapsilosis e 12 (7%) C. glabrata como as mais prevalentes. Quanto a coleta de profissionais, observou-se crescimento do gênero Candida em 24 das 196 amostras de mãos e boca semeadas, dessas 10 (5%) eram C. albicans, 9 (4%) do comlexo C. parapsilosis, 3 (2%) C. tropicalis e 2 (1%) C. glabrata. Dentre as 32 cepas do complexo C. parapsilosis, C. parapsilosis stricto sensu foi a mais freqüente tanto em amostras de profissionais de saúde quanto em amostras clínicas. Nossa pesquisa mostrou que C. albicans ainda é a espécie mais prevalente entre as amostras clínicas, mas o aumento de infecções por C. parapsilosis é preocupante e pode estar relacionado à sua frequência (quase tão alta como a de C. albicans) em profissionais de saúde, como fonte de infecção nosocomial. A avaliação do perfil de susceptibilidade antifúngica para as diferentes espécies do complexo C. parapsilosis aqui estudado, não mostrou diferenças significativas para anfotericina B e 5-fluorocitosina, enquanto C. orthopsilosis se mostrou mais sensível ao itraconazol que C. parapsilosis e C. metapsolosis.