Otimização em processos hospitalares: metodologia Lean Six Sigma

• Autor(a) principal: Ferreira, Danilo Carneiro
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/26363
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE: GESTÃO E INOVAÇÃO EM SAÚDE; Lean healthcare; Lean hospital; Lean six sigma

O aumento nos custos dos serviços hospitalares juntamente com as limitações do financiamento público e o aumento da demanda no setor da saúde exigiram dos profissionais modelos novos de gestão focados nos rearranjos dos processos com o objetivo de eliminar desperdícios, reduzir custos, otimizar tempo e melhorar a experiência do paciente. A metodologia lean six sigma (LSS), originalmente introduzida na manufatura, adentrou-se por inúmeras áreas, inclusive a área da saúde, alicerçada em três pilares: foco no paciente, tempo e valor. Como objetivo, desenvolveu-se um guia de conceitos enxutos (lean six sigma) para aplicação nas diversas áreas do ambiente hospitalar da Rede EBSERH baseado na implantação desses conceitos no ambulatório de quimioterapia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/EBSERH entre o período de janeiro/2018 a abril/2018. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, quantitativa, aplicada e exploratória. Como procedimento técnico utilizaram-se a pesquisa bibliográfica e a pesquisa-ação. O trabalho foi conduzido utilizando a metodologia lean six sigma DMAIC em suas cinco etapas: definir, mensurar, analisar, implementar e controlar. Elaborou-se o mapa de fluxo de valor (MFV) atual e futuro e analisaram-se os desperdícios no processo. O agendamento do paciente para a quimioterapia foi alterado do manual para o eletrônico, via comunicação em rede, baseada nas cadeiras disponíveis no setor e no tempo de infusão do protocolo quimioterápico. A taxa de ocupação média do setor foi de 48,75% com aumento de 9,32% entre os períodos analisados. O tempo total do processo (lead time) foi diminuído de 15 dias 1 hora e 24 minutos para 9 dias e 24 minutos (redução de 42,8%). Obteve-se um takt (taxa de trabalho para cumprir com a demanda diária do setor) com valor médio de 26,9 minutos para as atividades realizadas durante a infusão da quimioterapia. A média de faturamento dos procedimentos oncológicos entre os meses de janeiro a abril/2018 ficou em R$ 492.361,54. Esse valor correspondeu à utilização de 48,75% da capacidade do ambulatório de quimioterapia. Uma projeção de meta de ocupação de 75% para o setor levaria a um faturamento, proporcionalmente, no valor de R$ 757.479,29. Ou seja, o setor poderia faturar mais R$ 265.117,75 mensalmente, utilizando da estrutura e dos recursos humanos já disponíveis. Uma grande vantagem da metodologia lean como instrumento de gestão e de inovação na saúde está na capacidade da realização de grandes mudanças, otimizações de processos e eliminação de desperdícios sem a necessidade de tecnologia dura ou altos investimentos financeiros. As mudanças podem ser proporcionadas utilizando materiais simples, ou até mesmo sem a necessidade de nenhum material, uma vez que o redesenho do processo, realocando recursos humanos e atividades, pode ser a solução para os problemas em análise.