Gliomas múltiplos: casos ilustrativos de quatro formas de apresentação
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| Data de Publicação: | 2000 |
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Resumo: | Os gliomas múltiplos são relativamente raros e podem ser classificados didaticamente de acordo com: a) a época da apresentação, em precoces (quando presentes desde o diagnóstico inicial) ou tardios (quando presentes durante a evolução); e b) as características dos exames de imagem, em multifocais (quando há evidência de contiguidade das lesões) ou multicêntricos (quando não é possível identificar contiguidade das lesões). Entre os 212 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de glioma, acompanhados prospectivamente no setor de neuro-oncologia de março/90 a setembro/99, 15 (7%) apresentaram lesões múltiplas. Descrevemos 4 casos característicos de cada uma das possíveis apresentações: multicêntrico precoce, multicêntrico tardio, multifocal precoce e multifocal tardio, com ênfase nas características de imagem e possíveis diagnósticos diferenciais. O diagnóstico diferencial das lesões múltiplas no sistema nervoso central inclui doenças inflamatórias e infecciosas, além de metástases. A possibilidade de tratar-se de tumores de origem glial, entretanto, deve ser sempre lembrada, mesmo naqueles pacientes com diagnóstico de neoplasia sistêmica conhecida, conforme já descrito na literatura. O diagnóstico histológico se impõe, uma vez que as características de imagem não permitem diagnóstico de certeza. |
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Franco, Clélia Maria Ribeiro [UNIFESP]Malheiros, Suzana Maria Fleury [UNIFESP]Nogueira, Roberto Gomes [UNIFESP]Batista, Marcus Azzar Sabry [UNIFESP]Santos, Adrialdo José [UNIFESP]Abdala, Nitamar [UNIFESP]Stávale, João Norberto [UNIFESP]Ferraz, Fernando Antônio Patriani [UNIFESP]Gabbai, Alberto Alain [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:25:01Z2015-06-14T13:25:01Z2000-03-01Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 58, n. 1, p. 150-156, 2000.0004-282Xhttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/926http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2000000100023S0004-282X2000000100023.pdfS0004-282X200000010002310.1590/S0004-282X2000000100023Os gliomas múltiplos são relativamente raros e podem ser classificados didaticamente de acordo com: a) a época da apresentação, em precoces (quando presentes desde o diagnóstico inicial) ou tardios (quando presentes durante a evolução); e b) as características dos exames de imagem, em multifocais (quando há evidência de contiguidade das lesões) ou multicêntricos (quando não é possível identificar contiguidade das lesões). Entre os 212 pacientes com diagnóstico anatomopatológico de glioma, acompanhados prospectivamente no setor de neuro-oncologia de março/90 a setembro/99, 15 (7%) apresentaram lesões múltiplas. Descrevemos 4 casos característicos de cada uma das possíveis apresentações: multicêntrico precoce, multicêntrico tardio, multifocal precoce e multifocal tardio, com ênfase nas características de imagem e possíveis diagnósticos diferenciais. O diagnóstico diferencial das lesões múltiplas no sistema nervoso central inclui doenças inflamatórias e infecciosas, além de metástases. A possibilidade de tratar-se de tumores de origem glial, entretanto, deve ser sempre lembrada, mesmo naqueles pacientes com diagnóstico de neoplasia sistêmica conhecida, conforme já descrito na literatura. O diagnóstico histológico se impõe, uma vez que as características de imagem não permitem diagnóstico de certeza.Multiple gliomas are uncommon and may be classified according to: a) the time of presentation in early (at diagnosis) or late (during treatment); b) the characteristics of computed tomography or magnetic resonance imaging (CT/MRI) in multifocal (with evidence of spread) and multicentric (without evidence of spread). From 212 patients with histopathologic diagnosis of glioma evaluated from March/90 to September/99, 15 (7%) had multiple lesions. We describe 4 patients: early multicentric, late multicentric, early multifocal and late multifocal, with emphasis on characteristics of CT/MRI and possible differential diagnosis. The differential diagnosis of multiple lesions in the central nervous system includes mainly infectious/inflammatory diseases and metastasis, however multiple gliomas should always be considered, even in patients with known systemic cancer, as described by others. Considering that CT/MRI features are not definite, the diagnosis should always be confirmed by histopathologic examination.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciELO150-156porAcademia Brasileira de Neurologia - ABNEUROArquivos de Neuro-PsiquiatriagliomamúltiplomultifocalmulticêntricometástasegliomamultiplemultifocalmulticentricmetastasisGliomas múltiplos: casos ilustrativos de quatro formas de apresentaçãoMultiple gliomas: four different presentationsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0004-282X2000000100023.pdfapplication/pdf712410${dspace.ui.url}/bitstream/11600/926/1/S0004-282X2000000100023.pdf69a7845e5efa01f8fe8202d1ca7b9ff0MD51open accessTEXTS0004-282X2000000100023.pdf.txtS0004-282X2000000100023.pdf.txtExtracted texttext/plain24601${dspace.ui.url}/bitstream/11600/926/2/S0004-282X2000000100023.pdf.txt1a29d001c8e3c71a25707d26b116faecMD52open access11600/9262022-07-08 10:33:21.674open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/926Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-25T12:18:32.707841Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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