Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Quaino, Susan Kelly Picoli, 1980-
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616774
Resumo: Orientador: Erich Vinicius de Paula
id UNICAMP-30_248594e986602b86e7770ab143ac8c80
oai_identifier_str oai::840558
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febrilEvaluation of thrombin generation in the early stages of sepsis in patients with hematological malignancies and febrile neutropeniaCoagulação sanguíneaTestes de coagulação sanguíneaCoagulação intravascular disseminadaDiagnósticoBlood coagulationBlood coagulation testsDisseminated intravascular coagulationDiagnosticOrientador: Erich Vinicius de PaulaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Pacientes com neutropenia febril apresentam risco aumentado de infecções severas e complicações da sepse. A ativação descontrolada da coagulação é uma das características mais marcantes da sepse. O quadro clínico e laboratorial mais característico desta ativação é chamado de coagulação intra-vascular disseminada. Do ponto de vista da fisiopatologia, a coagulação intravascular disseminada é caracterizada por ativação da coagulação pela expressão anômala intravascular de fator tissular, pelo consumo de inibidores naturais da coagulação e pela liberação excessiva de PAI-1, levando a hipofibrinólise. O quadro resultante destes processos é a hipercoagulabilidade. Acredita-se que parte das complicações da sepse, entre elas a chamada falência de múltiplos órgãos, seja decorrente de trombose de microvasos e isquemia tecidual. Assim, o estudo da coagulação intravascular disseminada tem grande relevância clínica. A avaliação laboratorial da hemostasia em pacientes com sepse e coagulação intravascular disseminada é limitada pelo fato de os testes disponíveis não ilustrarem de forma global e completa o resultado de todos estes processos na hemostasia. Além disso, é reconhecido que esta avaliação só é relevante se feita em mais de um momento ao longo da evolução do quadro na medida em que mais importante do que medidas isoladas é a tendência de mudança de variáveis como tempo de protrombina, dímeros D e fibrinogênio. Por este motivo, os chamados testes globais da hemostasia, capazes de avaliar de forma mais completa a interação de todos os processos citados acima, vêm ganhando importância nos últimos anos. Em pacientes com sepse, o teste de geração de trombina já foi avaliado em medidas isoladas, mostrando resultados que indicam lentificação do processo de ativação da coagulação. Estes resultados são distintos daqueles classicamente aceitos de hipercoagulabilidade durante as fases iniciais da sepse. No entanto, o número de estudos realizados nestes pacientes é escasso, sendo que em nenhum deles foi avaliada a variação temporal deste parâmetro. Em nosso estudo avaliamos parâmetros do teste da geração de trombina em pacientes com sepse e neutropenia febril. A avaliação foi feita no tempo basal, no momento da febre e após 48 horas. Além disso, avaliamos os parâmetros clássicos da hemostasia.. Nossos resultados contrariam a hipótese de presença de hipercoagulabilidade nas fases iniciais da sepse. Nenhum parâmetro do teste de geração de trombina mostrou-se capaz de segregar pacientes com maior risco de evolução para choque sépticoAbstract: Patients with febrile neutropenia are at increased risk of severe infections and complications of sepsis. The uncontrolled activation of coagulation is one of the most striking features of sepsis. The clinical and laboratory most characteristic of this activation is called disseminated intravascular coagulation. The pathophysiology of disseminated intravascular coagulation is characterized by activation of coagulation by anomalous intravascular expression of tissue factor, the consumption of natural inhibitors of coagulation and excessive release of PAI-1, leading to hipofibrinolysis. The net resulting picture of these processes is the hypercoagulability. It is believed that some of the complications of sepsis, including the so-called multiple organ failure, is due to thrombosis of microvasculature and tissue ischemia. Thus, the study of disseminated intravascular coagulation has great clinical relevance. Laboratory evaluation of hemostasis in patients with sepsis and disseminated intravascular coagulation is limited because the available tests do not depict in a comprehensive and completely way the results of all these processes in hemostasis. Moreover, it is recognized that this assessment is only relevant if done in more than one time-point along during disease progression to capture the trends of variables such as prothrombin time, D dimers and fibrinogen. For this reason, the so-called global tests of hemostasis, able to assess more fully the interaction of all the above processes are gaining importance in recent years. In patients with sepsis, thrombin generation test has been evaluated on single measures, showing results that show slowing the process of coagulation activation. These results are distinct from those classically accepted which assume that hypercoagulability would be present in early phases of sepsis. However, the number of patients in these studies is scarce, and none of them evaluated the temporal variation of this parameter. In our study we evaluated the test parameters of thrombin generation in patients with sepsis and febrile neutropenia. The evaluation was performed at baseline, at the time of fever and 48 hours thereafter. In addition, we evaluated classical parameters of hemostasis. Our results contradict the hypothesis of the presence of hypercoagulabilit in the early stages of sepsis and deserve further evaluation in larger studies. No parameter of thrombin generation was able to segregate patients with higher risk to progress to septic shockMestradoCiências BásicasMestre em Clínica Médica[s.n.]De Paula, Erich Vinicius, 1972-Villaça, Paula RibeiroOzelo, Margareth CastroUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASQuaino, Susan Kelly Picoli, 1980-2011info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf82 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616774QUAINO, Susan Kelly Picoli. Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril. 2011. 82 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616774. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/840558porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T06:28:45Zoai::840558Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T06:28:45Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
Evaluation of thrombin generation in the early stages of sepsis in patients with hematological malignancies and febrile neutropenia
title Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
spellingShingle Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
Quaino, Susan Kelly Picoli, 1980-
Coagulação sanguínea
Testes de coagulação sanguínea
Coagulação intravascular disseminada
Diagnóstico
Blood coagulation
Blood coagulation tests
Disseminated intravascular coagulation
Diagnostic
title_short Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
title_full Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
title_fullStr Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
title_full_unstemmed Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
title_sort Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril
author Quaino, Susan Kelly Picoli, 1980-
author_facet Quaino, Susan Kelly Picoli, 1980-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv De Paula, Erich Vinicius, 1972-
Villaça, Paula Ribeiro
Ozelo, Margareth Castro
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Quaino, Susan Kelly Picoli, 1980-
dc.subject.por.fl_str_mv Coagulação sanguínea
Testes de coagulação sanguínea
Coagulação intravascular disseminada
Diagnóstico
Blood coagulation
Blood coagulation tests
Disseminated intravascular coagulation
Diagnostic
topic Coagulação sanguínea
Testes de coagulação sanguínea
Coagulação intravascular disseminada
Diagnóstico
Blood coagulation
Blood coagulation tests
Disseminated intravascular coagulation
Diagnostic
description Orientador: Erich Vinicius de Paula
publishDate 2011
dc.date.none.fl_str_mv 2011
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616774
QUAINO, Susan Kelly Picoli. Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril. 2011. 82 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616774. Acesso em: 15 mai. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616774
identifier_str_mv QUAINO, Susan Kelly Picoli. Avaliação da geração de trombina nas fases inicias da sepse em pacientes com nenplasias hematológicas e netropenia febril. 2011. 82 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616774. Acesso em: 15 mai. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/840558
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
82 f. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1799138491243692032

Registros relacionados