Clinical evolution of patients with COVID-19: anticoagulation impact

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Laylla Hanna Rocha Torres de
Data de Publicação: 2022
Outros Autores: Reis Junior, Nilton Almeida dos, Gomes, José Sávio, Spártalis Junior, Péricles Brasil, Mello, Rogério Sobroza de, Schuelter Trevisol, Fabiana
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Research, Society and Development
Texto Completo: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/31423
Resumo: A doença do coronavírus 19 (COVID-19) tem como alvo principal o sistema respiratório e evolui para forma grave em até 16% dos casos hospitalizados, com a instalação de transtornos tromboembólicos, sepse e morte. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de pacientes com COVID-19, internados em unidade de terapia intensiva (UTI), observando os impactos da anticoagulação naqueles com parâmetros críticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de pacientes com COVID-19, internados em unidade de terapia intensiva (UTI), observando os impactos da anticoagulação naqueles com parâmetros críticos. Estudo transversal, realizado com a revisão de prontuários de pacientes internados em UTI, com diagnóstico confirmado de COVID-19, no período compreendido entre março e dezembro de 2020, em um hospital geral no sul do Brasil. Dentre os 231 pacientes analisados, observou-se letalidade de 66,2%. Dentre os achados mais relevantes associados à óbito estão a presença de cardiopatia e hipertensão arterial sistêmica (HAS) prévia, evolução clínica com insuficiência renal e clearance <30 e hiperbilirrubinemia. Dos 103 pacientes internados que estavam com anticoagulação sob parâmetros críticos, 88 evoluíram com óbito. Foram associados à mortalidade a idade avançada (≥ 60 anos), presença de comorbidades, complicações durante a internação, alterações laboratoriais e evolução com hepatite transinfecciosa. Anticoagulação sob parâmetros críticos foi associada à maior taxa de óbito, com evolução clínica entre admissão em UTI e desfecho fatal após duas semanas de infecção.
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spelling Clinical evolution of patients with COVID-19: anticoagulation impactEvolución clínica de pacientes con COVID-10: impacto de la anticoagulaciónEvolução clínica dos pacientes com COVID-10: impacto da anticoagulaçãoCOVID-19EvoluçãoAnticoagulaçãoUnidade de Terapia Intensiva.COVID-19EvolutionAnticoagulationIntensive Care Unit.COVID-19EvoluciónAnticoagulaciónUnidad de Cuidados Intensivos.A doença do coronavírus 19 (COVID-19) tem como alvo principal o sistema respiratório e evolui para forma grave em até 16% dos casos hospitalizados, com a instalação de transtornos tromboembólicos, sepse e morte. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de pacientes com COVID-19, internados em unidade de terapia intensiva (UTI), observando os impactos da anticoagulação naqueles com parâmetros críticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução de pacientes com COVID-19, internados em unidade de terapia intensiva (UTI), observando os impactos da anticoagulação naqueles com parâmetros críticos. Estudo transversal, realizado com a revisão de prontuários de pacientes internados em UTI, com diagnóstico confirmado de COVID-19, no período compreendido entre março e dezembro de 2020, em um hospital geral no sul do Brasil. Dentre os 231 pacientes analisados, observou-se letalidade de 66,2%. Dentre os achados mais relevantes associados à óbito estão a presença de cardiopatia e hipertensão arterial sistêmica (HAS) prévia, evolução clínica com insuficiência renal e clearance <30 e hiperbilirrubinemia. Dos 103 pacientes internados que estavam com anticoagulação sob parâmetros críticos, 88 evoluíram com óbito. Foram associados à mortalidade a idade avançada (≥ 60 anos), presença de comorbidades, complicações durante a internação, alterações laboratoriais e evolução com hepatite transinfecciosa. Anticoagulação sob parâmetros críticos foi associada à maior taxa de óbito, com evolução clínica entre admissão em UTI e desfecho fatal após duas semanas de infecção.La enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19) tiene como objetivo principal el sistema respiratorio y progresa a forma grave hasta en un 16% de los casos hospitalizados, con instalación de trastornos tromboembólicos, sepsis y Muerte. El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de pacientes con COVID-19, ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI), observando los impactos de la anticoagulación en aquellos con parámetros críticos. El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de pacientes con COVID-19, ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI), observando los impactos de la anticoagulación en aquellos con parámetros críticos. Estudio transversal, realizado con la revisión de histórias clínicas de pacientes ingresados en la UTI, con diagnóstico confirmado de COVID-19, entre marzo y diciembre de 2020, en un hospital general del sur de Brasil. Entre los 231 pacientes analizados se observó una tasa de mortalidad del 66,2%. Entre los hallazgos más relevantes asociados a muerte se encuentran la presencia de cardiopatía e hipertensión arterial sistémica (HAS) previa, evolución clínica con insuficiencia renal y aclaramiento < 30 e hiperbilirrubinemia. De los 103 pacientes hospitalizados que estaban en anticoagulación bajo parámetros críticos, 88 fallecieron. La edad avanzada (≥ 60 años), la presencia de comorbilidades, las complicaciones durante la hospitalización, las alteraciones de laboratorio y la evolución con hepatitis transinfecciosa se asociaron con la mortalidad. La anticoagulación bajo parámetros críticos se asoció con una mayor tasa de mortalidad, con evolución clínica entre el ingreso en UCI y el desenlace fatal das semanas después de la infección.Coronavirus disease 19 (COVID-19) mainly targets the respiratory system and progresses to a severe form in up to 16% of in-patients, causing thromboembolic disorders, sepsis and death. In severe cases, a pro-inflammatory cytokines “storm” develops that trigger clotting pathways disorders and thromboembolism. The objective of this study was to assess the evolution of COVID-19 patients, admitted to an intensive care unit (ICU), and to observe the impacts of anticoagulation therapy in those patients with critical parameters. This was a cross-sectional study, reviewing the medical records of patients admitted to the ICU, with a confirmed diagnosis of COVID-19, in the period between March and December 2020, in a general hospital in southern Brazil. Among the 231 patients assessed, a mortality rate of 66.2% was recorded. Among the most relevant findings associated with death are the presence of heart disease and previous systemic arterial hypertension (SAH), clinical evolution with renal failure and creatinine clearance <30 and hyperbilirubinemia. Out of the 103 patients who were on anticoagulation therapy under critical parameters, 88 died. Advanced age (≥ 60 years), presence of comorbidities, complications during hospital stay, laboratory alterations and evolution with transinfectious hepatitis were associated with mortality. Anticoagulation therapy under critical parameters was associated with a higher death rate, with clinical evolution between ICU admission and fatal outcome after two weeks of infection.Research, Society and Development2022-07-15info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/3142310.33448/rsd-v11i9.31423Research, Society and Development; Vol. 11 No. 9; e46611931423Research, Society and Development; Vol. 11 Núm. 9; e46611931423Research, Society and Development; v. 11 n. 9; e466119314232525-3409reponame:Research, Society and Developmentinstname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEIenghttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/31423/27326Copyright (c) 2022 Laylla Hanna Rocha Torres de Oliveira; Nilton Almeida dos Reis Junior; José Sávio Gomes; Péricles Brasil Spártalis Junior; Rogério Sobroza de Mello; Fabiana Schuelter Trevisolhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessOliveira, Laylla Hanna Rocha Torres de Reis Junior, Nilton Almeida dos Gomes, José SávioSpártalis Junior, Péricles Brasil Mello, Rogério Sobroza de Schuelter Trevisol, Fabiana2022-07-21T12:36:16Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/31423Revistahttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/indexPUBhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/oairsd.articles@gmail.com2525-34092525-3409opendoar:2024-01-17T09:47:46.522326Research, Society and Development - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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