Rastreio do cancro do pâncreas: quem e como rastrear

• Autor(a) principal: Lourenço, Adriana da Silva
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/10652
• topic: Cancro do Pâncreas; Deteção Precoce; Rastreio; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

O cancro do pâncreas é o 6º cancro mais mortal em Portugal, representando 5,5% de todas as mortes por cancro no país. Mundialmente, estima-se que entre 2018 e 2040 a sua incidência e mortalidade aumentem 77,7% e 79,9%, respetivamente. Existe um intervalo de vários anos até ao aparecimento da neoplasia maligna e, consequentemente, da sintomatologia. Este período assintomático representa uma oportunidade para o rastreio e deteção precoce do tumor num estádio inicial ou das suas lesões percursoras, permitindo uma abordagem terapêutica potencialmente curativa. Vários fatores de risco identificados, genéticos e não genéticos, aumentam a predisposição para o desenvolvimento de cancro do pâncreas. Dada a reduzida incidência da doença, a população geral parece não beneficiar do rastreio da neoplasia num estádio inicial ou das suas lesões percursoras, estando apenas recomendado em populações com risco de desenvolvimento do cancro do pâncreas ao longo da vida superior a 5%. Assim, vários autores recomendam o rastreio em indivíduos de alto risco, nomeadamente, cancro do pâncreas familiar e em algumas síndromes genéticas. Estudos apontam que, nessa população, o tempo de sobrevida aumenta significativamente e que as taxas de resseção curativas são elevadas. Atualmente, o rastreio baseia-se em métodos de imagem como a ecoendoscopia e a ressonância magnética. Alguns estudos sugerem que estes são complementares e que poderão ser usados simultaneamente. Ainda assim, recentemente, têm surgido métodos mais seguros, menos invasivos e com resultados promissores. Realizou-se uma revisão da literatura sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento de cancro do pâncreas, as lesões pré-malignas da neoplasia, as recomendações sobre a população-alvo a rastrear, os métodos de rastreio disponíveis e em desenvolvimento, bem como o custo-efetividade do rastreio.