Estudo da função renal em pacientes com diabetes mellitus

• Autor(a) principal: Silva, Andrea Janeth da Silva da
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/12275
• topic: Bioquímica - Teses de mestrado; Diabetes; Rins - Patologia; Albuminas

A diabetes mellitus é doença com elevada incidência e prevalência, estando associada a complicações crónicas graves. De entre estas complicações, destaca-se a nefropatia diabética que afeta 20% a 40% dos pacientes diabéticos. A monitorização da função renal nestes pacientes é então fundamental de forma a diagnosticar esta patologia em estadios iniciais. Na prática clínica, os exames laboratoriais que avaliam a função renal baseiam-se na determinação da TFG sendo a creatinina sérica o marcador endógeno mais comummente utilizado. No entanto, vários fatores independentes da função renal limitam a aplicabilidade deste marcador laboratorial. A cistatina C tem sido apontada como um marcador da filtração glomerular mais adequado ao diagnóstico de nefropatia. Assim, o presente estudo teve como objetivo validar a aplicabilidade da cistatina C na avaliação da função renal de pacientes diabéticos e ainda correlacionar a cistatina C com as equações estimativas da TFG baseadas na creatinina, na cistatina C e ambas. Assim, foi observada uma correlação positiva significativa entre a creatinina sérica e a cistatina C sérica (r=0,82; p<0,0001). A cistatina C apresentou uma maior correlação com a TFG estimada pela equação MDRD (r=-0,78; p<0,0001 e r=-0,77; p<0,0001). Da mesma forma, a TFGe estimada pela fórmula MDRD e a TFGe pela fórmula de Larsson correlacionaram-se de forma positiva (r=0,75; p<0,0001) e a TFGe pela fórmula Levey (r=-0,71; p<0,0001). A cistatina C apresentou melhor valor de diagnóstico na deteção da disfunção renal comparativamente à creatinina sérica. Os resultados sugerem que a cistatina C é um parâmetro mais eficiente na deteção de reduções moderadas da TFG do que a creatinina, especialmente, em pacientes com diabetes mellitus.