Indicadores de obesidade: associação com a prevalência, incidência e prognóstico de dor musculoesquelética em participantes da coorte ELSA-BRASIL Musculoesquelético (ELSA-BRASIL MSK), 2012-2019

• Autor(a) principal: Aline Bárbara Pereira Costa
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/48468; https://orcid.org/ 0000-0002-2926-4216
• topic: Obesidade; Sobrepeso; Dor Musculoesquelética; Dor Crônica; Obesidade; Sobrepeso; Dor Musculoesquelética; Dor Crônica

Obesidade e dor musculoesquelética (ME) são morbidades que afetam um número significativo e crescente de indivíduos, impactando de forma negativa a qualidade de vida dessas pessoas. Estudos mostram que obesos apresentam prevalências aumentadas de dor ME, mas são escassos os trabalhos que avaliaram a população brasileira, o papel da exposição prolongada ao excesso de peso e que mensuraram o impacto da obesidade no risco e prognóstico da dor ME. Diante disso, investigamos se diferentes marcadores de obesidade estavam associados à prevalência de dor ME crônica em participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto Musculoesquelético (ELSA-Brasil-MSK) e posteriormente avaliamos se a obesidade afetava o risco e prognóstico da dor frequente em joelhos. Esse trabalho foi desenvolvido com dados da linha de base da coorte ELSA-Brasil-MSK e as avaliações relacionadas a risco e prognóstico se basearam em dados do monitoramento telefônico anual da coorte, para identificação da ocorrência de episódios de dor. Na análise transversal observamos que entre os 2.899 participantes a obesidade, seja definida pelo índice de massa corporal, pela circunferência da cintura ou pela razão cintura-estatura, estava associada à uma probabilidade aumentada de ter dor ME crônica (OR variaram de 1,32 para obesidade abdominal nível I a 2,08 para índice de massa corporal ≥35 kg/m2), dor ME crônica em múltiplos locais (OR variaram de 1,35 para sobrepeso a 3,19 para índice de massa corporal ≥35 kg/m2) e dor ME crônica generalizada (ORs variaram de 2,12 para razão cintura-estatura ≥0,5 a 3,65 para índice de massa corporal ≥35 kg/m2). Quanto à trajetória de peso corporal, tanto os participantes que apresentaram excesso de peso atual, quanto os que relataram excesso de peso aos 20 anos e também foram classificados dessa forma na linha de base, apresentaram maior probabilidade de ter todos os fenótipos de dor. Na análise longitudinal, os 2.644 participantes que responderam às quatro entrevistas telefônicas de monitoramento de desfechos foram divididos em dois grupos: 1.896 compuseram a coorte de incidência (sem dor frequente e dor crônica de joelho na linha de base) e 748 compuseram a coorte de prognóstico (com dor frequente e/ou dor crônica de joelho na linha de base). Os resultados mostraram que na coorte de incidência a obesidade aumentou o risco de ter um (OR: 1,63; IC 95% 1,13-2,37) e múltiplos episódios de dor frequente em joelhos (OR: 2,61; IC 95% 1,71-3,97), bem como o risco de ter episódios graves (OR: 2,10; IC 95% 1,50-2,95) e não graves (OR: 1,72; IC 95% 1,04-2,84). Já na coorte de prognóstico, a obesidade foi fator de risco apenas para o relato de episódios múltiplos (OR: 2,54; IC 95% 1,60-4,05) e graves (OR: 2,31; IC 95% 1,49-3,59). Esses resultados alertam para a importância de se desenvolver estratégias direcionadas ao manejo do peso tanto no âmbito coletivo, quanto no individual. Interromper, ou pelo menos desacelerar o crescimento das taxas de excesso de peso na população e incluir o manejo da obesidade no acompanhamento ambulatorial de indivíduos acometidos por dor ME são medidas importantes para prevenir a ocorrência desse agravo e promover um melhor prognóstico para pacientes que já convivem com dor ME.