Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63821 |
Resumo: | Objetivos: Testar se o índice de angina renal (IAR), calculado na admissão dos pacientes nas unidades de terapia intensiva pediátricas, tem associação com a ocorrência de lesão renal aguda baseada no KDIGO (estágio ≥ 2) em 72h e analisar a performance do IAR numa unidade de terapia intensiva pediátrica (UTI) exclusivamente oncológica. Desenho: Estudo observacional retrospectivo em duas unidades de terapia intensiva pediátricas em hospital geral e hospital oncológico, no ano de 2017. Pacientes - Crianças de 3 meses a < de 18 anos admitidas nas unidades intensivas e com permanência de no mínimo 72h foram incluídas. Medidas e principais resultados - A amostra foi de 249 pacientes, com predominância masculina (51% = 127 pacientes), com mediana de idade de 77 meses, tempo médio de internação em UTI de 5 dias e com 141 admissões clínicas (56,6%) versus 108 admissões cirúrgicas. A taxa de LRA no D3 foi de 15% e óbito em até 30 dias foi de 12,9%, com 51% da amostra (127 crianças) fazendo uso de ventilação mecânica e 33,3% (83 crianças) necessitando de droga vasoativa. Ter o índice positivo na admissão revelou associação estatística significante com LRA no D3, com uso de ventilação pulmonar mecânica, uso de droga vasoativa, necessidade de TRS e mortalidade. O IAR no D0 teve sensibilidade de 95% e VPN de 98% quanto à LRA grave no D3. A performance do IAR na população exclusivamente oncológica teve curva ROC de 0,81 (IC 95% 0,74, 0,88). Conclusões: O índice de angina renal é uma ferramenta útil para predizer a lesão renal aguda e mortalidade em crianças gravemente enfermas, incluindo-se em unidades de oncologia e possibilitando estratégias mais efetivas de atuação nas unidades intensivas pediátricas. |
id |
UFSP_453d9374664e8fd2054698e26227164a |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/63821 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Alves, Marina Targino Bezerra [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/2067579669338513http://lattes.cnpq.br/4980474480271642http://lattes.cnpq.br/3496390916491127Nogueira, Paulo Cesar Koch [UNIFESP]Iglesias, Simone Brasil de Oliveira [UNIFESP]2022-05-12T18:53:06Z2022-05-12T18:53:06Z2022-03-04https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63821Objetivos: Testar se o índice de angina renal (IAR), calculado na admissão dos pacientes nas unidades de terapia intensiva pediátricas, tem associação com a ocorrência de lesão renal aguda baseada no KDIGO (estágio ≥ 2) em 72h e analisar a performance do IAR numa unidade de terapia intensiva pediátrica (UTI) exclusivamente oncológica. Desenho: Estudo observacional retrospectivo em duas unidades de terapia intensiva pediátricas em hospital geral e hospital oncológico, no ano de 2017. Pacientes - Crianças de 3 meses a < de 18 anos admitidas nas unidades intensivas e com permanência de no mínimo 72h foram incluídas. Medidas e principais resultados - A amostra foi de 249 pacientes, com predominância masculina (51% = 127 pacientes), com mediana de idade de 77 meses, tempo médio de internação em UTI de 5 dias e com 141 admissões clínicas (56,6%) versus 108 admissões cirúrgicas. A taxa de LRA no D3 foi de 15% e óbito em até 30 dias foi de 12,9%, com 51% da amostra (127 crianças) fazendo uso de ventilação mecânica e 33,3% (83 crianças) necessitando de droga vasoativa. Ter o índice positivo na admissão revelou associação estatística significante com LRA no D3, com uso de ventilação pulmonar mecânica, uso de droga vasoativa, necessidade de TRS e mortalidade. O IAR no D0 teve sensibilidade de 95% e VPN de 98% quanto à LRA grave no D3. A performance do IAR na população exclusivamente oncológica teve curva ROC de 0,81 (IC 95% 0,74, 0,88). Conclusões: O índice de angina renal é uma ferramenta útil para predizer a lesão renal aguda e mortalidade em crianças gravemente enfermas, incluindo-se em unidades de oncologia e possibilitando estratégias mais efetivas de atuação nas unidades intensivas pediátricas.porUniversidade Federal de São PauloÍndice de angina renalLesão renal agudaUnidades de terapia Intensiva pediátricaPediatriaNefrologia pediátricaÍndice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Pediatria e Ciências Aplicadas à PediatriaORIGINALDISSERTACAO DA ALUNA MARINA TARGINO.pdfDISSERTACAO DA ALUNA MARINA TARGINO.pdfapplication/pdf878665${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/4/DISSERTACAO%20DA%20ALUNA%20MARINA%20TARGINO.pdfedd687c22c31cea62d21d74f54740e49MD54open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85867${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/5/license.txt3df4ceb271ec29bff783e0b0d5d91914MD55open accessTEXTDISSERTACAO DA ALUNA MARINA TARGINO.pdf.txtDISSERTACAO DA ALUNA MARINA TARGINO.pdf.txtExtracted texttext/plain61789${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/9/DISSERTACAO%20DA%20ALUNA%20MARINA%20TARGINO.pdf.txt440916215776fa2bde39951b4276e24dMD59open accessTHUMBNAILDISSERTACAO DA ALUNA MARINA TARGINO.pdf.jpgDISSERTACAO DA ALUNA MARINA TARGINO.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg3956${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/11/DISSERTACAO%20DA%20ALUNA%20MARINA%20TARGINO.pdf.jpg5f1901a48648e1087ed3e6b8f62e0717MD511open access11600/638212023-05-16 01:17:13.493open accessoai:repositorio.unifesp.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-16T04:17:13Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes |
title |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes |
spellingShingle |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes Alves, Marina Targino Bezerra [UNIFESP] Índice de angina renal Lesão renal aguda Unidades de terapia Intensiva pediátrica Pediatria Nefrologia pediátrica |
title_short |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes |
title_full |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes |
title_fullStr |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes |
title_full_unstemmed |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes |
title_sort |
Índice de angina renal para identificação precoce do risco de lesão renal aguda em crianças gravemente doentes |
author |
Alves, Marina Targino Bezerra [UNIFESP] |
author_facet |
Alves, Marina Targino Bezerra [UNIFESP] |
author_role |
author |
dc.contributor.authorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/2067579669338513 |
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/4980474480271642 |
dc.contributor.advisor-coLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/3496390916491127 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Alves, Marina Targino Bezerra [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Nogueira, Paulo Cesar Koch [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv |
Iglesias, Simone Brasil de Oliveira [UNIFESP] |
contributor_str_mv |
Nogueira, Paulo Cesar Koch [UNIFESP] Iglesias, Simone Brasil de Oliveira [UNIFESP] |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Índice de angina renal Lesão renal aguda Unidades de terapia Intensiva pediátrica Pediatria Nefrologia pediátrica |
topic |
Índice de angina renal Lesão renal aguda Unidades de terapia Intensiva pediátrica Pediatria Nefrologia pediátrica |
description |
Objetivos: Testar se o índice de angina renal (IAR), calculado na admissão dos pacientes nas unidades de terapia intensiva pediátricas, tem associação com a ocorrência de lesão renal aguda baseada no KDIGO (estágio ≥ 2) em 72h e analisar a performance do IAR numa unidade de terapia intensiva pediátrica (UTI) exclusivamente oncológica. Desenho: Estudo observacional retrospectivo em duas unidades de terapia intensiva pediátricas em hospital geral e hospital oncológico, no ano de 2017. Pacientes - Crianças de 3 meses a < de 18 anos admitidas nas unidades intensivas e com permanência de no mínimo 72h foram incluídas. Medidas e principais resultados - A amostra foi de 249 pacientes, com predominância masculina (51% = 127 pacientes), com mediana de idade de 77 meses, tempo médio de internação em UTI de 5 dias e com 141 admissões clínicas (56,6%) versus 108 admissões cirúrgicas. A taxa de LRA no D3 foi de 15% e óbito em até 30 dias foi de 12,9%, com 51% da amostra (127 crianças) fazendo uso de ventilação mecânica e 33,3% (83 crianças) necessitando de droga vasoativa. Ter o índice positivo na admissão revelou associação estatística significante com LRA no D3, com uso de ventilação pulmonar mecânica, uso de droga vasoativa, necessidade de TRS e mortalidade. O IAR no D0 teve sensibilidade de 95% e VPN de 98% quanto à LRA grave no D3. A performance do IAR na população exclusivamente oncológica teve curva ROC de 0,81 (IC 95% 0,74, 0,88). Conclusões: O índice de angina renal é uma ferramenta útil para predizer a lesão renal aguda e mortalidade em crianças gravemente enfermas, incluindo-se em unidades de oncologia e possibilitando estratégias mais efetivas de atuação nas unidades intensivas pediátricas. |
publishDate |
2022 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2022-05-12T18:53:06Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2022-05-12T18:53:06Z |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2022-03-04 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63821 |
url |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/63821 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/4/DISSERTACAO%20DA%20ALUNA%20MARINA%20TARGINO.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/5/license.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/9/DISSERTACAO%20DA%20ALUNA%20MARINA%20TARGINO.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/63821/11/DISSERTACAO%20DA%20ALUNA%20MARINA%20TARGINO.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
edd687c22c31cea62d21d74f54740e49 3df4ceb271ec29bff783e0b0d5d91914 440916215776fa2bde39951b4276e24d 5f1901a48648e1087ed3e6b8f62e0717 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764251513749504 |